7.0-15临床护理服务控制程序VIP专享VIP免费

第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共8页临床护理服务控制程序XXNY—QP—7.0—15版次：A生效日期：2003.编制：日期：审核：日期：批准：日期：受控印章：分发号：第2页共8页第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共8页临床护理服务控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-15版本：A/0页码：1/6文件会签表会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期修改记录修改单号修改日期修改状态生效日期第3页共8页第2页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共8页临床护理服务控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-15版本：A/0页码：2/6手术护理流程图：医师主班护士管床护士手术室护士术前医嘱转抄医嘱术前宣教术前准备（备皮、血、皮试）注射术前针备齐病人资料、生活用具送病人执行术前医嘱术中配合接病人第4页共8页第3页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共8页临床护理服务控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-15版本：A/0页码：3/61．目的本程序明确规定了临床护理管理的程序、方式、规范性要求，以确保病人在住院期间的治疗、护理安全，提供优质的护理服务。2．范围临床各护理单元的护理管理。3．定义无4．职责4.1护理部主任负责主持全院护理的行政、业务、教学查房。4.2护士长负责本护理单元临床护理工作的安排、协调、落实和检查工作以及督促规章制度的落实及护理操作常规的执行。4.3护士负责执行各种规章制度，为病人提供优质服务。5．程序5.1护士岗位与交接班5.1.1临床科室和急诊科实施24小时4班(白班、中班、小夜班、大夜班)轮值。手术室实施24小时值班。各护理单元依据工作特点设置各班，并制定各班护士的岗位职责，具体见《质量管理岗位职责》。护士长根据护理单元的人员与工作量，每月28日前安排好下周的护理排班工作(见《员工排班第5页共8页第4页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共8页表》)。5.1.2各班之间的交接，包括病人的交接和物品、药品的交接，病人的交接包括：除书面、口头交接病人的病情、治疗、护理外，还应在床旁交接班。药品的交接包括：毒、麻、精神药品的交接和贵重药品的交接。物品的交接含：仪器、设备、贵重物品、急救物品的交接等。交接班必须按时，接班者未到，交班者不得离开岗位(详见《护理工作制度》中的护理人员《交接班制度》)。临床护理服务控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-15版本：A/0页码：4/65.2医嘱处理5.2.1医师开出医嘱后，由主班护士负责转抄医嘱，文员负责电脑处理，各管床护士具体执行，执行医嘱必须严格遵守三查七对制度，详见《护理工作制度》中的《医嘱查对制度》要求。5.2.2医嘱输入电脑后必须查对，每天由主班护士组织进行医嘱查对并签名，护士长每周必须参加两次医嘱核对。5.2.3护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除手术或抢救外，护士一律不执行口头医嘱；紧急情况下必须执行口头医嘱时，应做到听、问、看、补，即：护士听清楚医嘱，听后再问并复述一遍，看清药品后执行，并应由医师及时补上医嘱。5.2.4执行医嘱必须签全名。5.2.5凡需要下一班执行的医嘱，要交代清楚。5.3手术管理5.3.1管床护士根据医师医嘱确认病人需手术时，按《病区护理工作常规》中《外科术前准备规范》进行准备工作。对病人做好术前宣教，减少病人的恐惧心理和并发症的发生；其次是严格执行医嘱，包括：术前备皮、皮试、备血、嘱病人禁食、禁饮、肌注术前针等；护士送病人去手术室手术和被第6页共8页第5页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共8页送回病房时应与手术室人员认真交接，交接内容包括：术前用药、禁食情况，术中病人麻醉方式、手术部位，回病房时伤口情况、生命体征、各种引流管及病人用物等；病人回病房后，护士应认真观察病情，再次向病人或家属说明手术后应注意的事项，按《健康教育实施及评价表》中内容向病人进行术后指导，以取得病人及家属的配合和理解。5.4护理记录及医疗文件5.4.1各班护理人员按《...