消毒隔离工作多部门协调机制为更好地落实医院消毒、隔离各项工作制度,最大限度地预防和减少医院感染事件的发生,保障医疗安全,特制定院内部门科室之间的管理协调机制:一、成立消毒隔离领导小组:在医院感染管理委员会下,设立消毒隔离领导小组
组长:副主任:组员:办公室设在医院感染管理科
各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控小组),形成医院消毒隔离小组—感染管理科—科室的三级管理网络
二、消毒隔离领导小组职责:1
负责制定全院各部门消毒隔离制度;2
定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;3
监督指导医护人员认真落实各项消毒隔离、防护制度,发现问题及危险因素认真分析,针对问题协助查找原因,提出整改措施,追踪评价
每季度召开一次小组会议,研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题
遇到问题随时召开,充分发挥小组的领导、决策与协调能力
三、各部门职责:1
护理部职责(1)负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度;(2)协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训;(3)各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作;(4)协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌医院感染控制
医务科职责:(1)协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训;(2)监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无第1页共13页菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品、职业防护的管理制度;(3)协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制3
科室医院消毒隔离管理小组(院感管理小组)职责:(1)结合实际,制定本科室相关制度,并落实到位;(2)负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物;(3)负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施;(4)按规定进行消毒灭