第1页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共15页省外勘察设计单位来皖承接业务单项工程登记备案申请表申请单位(章)填报日期安徽省住建厅制第2页共15页第1页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共15页省外勘察设计单位及来皖承接项目的基本情况经建设主管部门监制的资质(出图)章印模单位名称单位地址单位性质邮政编码法定代表人单位电话联系人联系人电话合同签订日期勘察设计费万元资质证书号码、等级及业务范围申请在皖承接项目名称、地点、行业类别、规模第3页共15页第2页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共15页二、参加项目的技术人员情况序号姓名职称从事专业在项目中担当的角色联系电话本人亲笔签名第4页共15页第3页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共15页参与本项目的注册执业人员执业印章印模勘察设计单位申请意见我本人及本企业承诺:依法诚信经营,保证勘察设计质量,认真遵守勘察设计市场管理的有关规定
法定代表人签字:(公章)年月日项目所在市或试点县建设部门意见年月日备注注:本表一式三份,申请单位、项目所在市或试点县(市)建设部门各一份,并报省建设厅一份
第5页共15页第4页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共15页省外勘察设计单位来皖承接业务定期登记备案表申请单位:填报日期:安徽省建设厅制第6页共15页第5页共15页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第6页共15页一、企业(总院)基本情况企业单位名称法定代表人职务职称技术负责人职务职称通讯地址邮政编码联系电话企业上级主管最早成立时间工商注册时间企业类型营业执照注册号注册资本(万元)现有资质等