第一节医学免疫学简介1.免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。2.免疫功能：1)免疫防御（盾）：防止外界病原体的入侵及清除已经侵入的病原体及其他有害物质。低：免疫缺陷（反复感染）；高：超敏反应（变态反应）2)免疫监视（眼睛）：随时发现和清除体内出现的“非己”成分。低：肿瘤发生，持续感染；3)免疫自稳（天平）：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要机制达到体内的稳定。紊乱：自身免疫病，过敏性疾病3.免疫应答种类1)固有免疫（非特异性免疫）：是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与细胞：巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NKT细胞。通过病原体相关模式分子的结构识别病原生物。2)适应性免疫（特异性免疫）：T、B；淋巴细胞接受非己物质刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列的生物学效应的过程。特点：特异性、耐受性、记忆性。4.英国医生EdwardJenner进行了接种牛痘预防天花的试验。开创了人工主动免疫的先河。第二节：免疫器官：1.免疫器官1)中枢：胸腺、骨髓。是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。2)外周：脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织。是成熟淋巴细胞定居的场所，也是淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位。2.骨髓----各类血细胞、免疫细胞的发源地，是B细胞的发育成熟的场所1)组成：黄骨髓、红骨髓【造血组织（造血细胞、基质细胞---网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞）、血窦】2)造血诱导微环境：基质细胞及其所分泌的多种造血生长因子与细胞外基质共同构成造血细胞赖以生存、生长发和成熟的环境。3)功能：a)各类血细胞和免疫细胞发生的场所i.树突状细胞既属于淋巴干样细胞又属于髓样干细胞。b)B细胞、NK细胞分化成熟的场所c)体液免疫应答发生的场所3.胸腺---T细胞分化、发育、成熟的场所1)组成：胸腺细胞（不同分化状态的T细胞）、胸腺基质细胞（胸腺上皮细胞【重】、巨噬细胞、树突状细胞、成纤维细胞）2)胸腺微环境：主要有胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性因子组成。决定T细胞分化、增和选择性发育的条件。3)功能：a)T细胞分化、成熟的场所b)免疫调节作用；胸腺细胞、外周免疫器官和免疫细胞c)自身免疫耐受的建立与维持4.淋巴结—结构最完备1)结构浅皮质区副皮质区髓质B细胞定居场所T细胞定居场所MΦ淋巴滤泡胸腺依赖区、DC、HEV2）功能：①T细胞（75%）、B细胞定居场所②免疫应答场所③过滤场所④参与淋巴细胞再循环5.脾----最大的外周免疫器官结构—白髓动脉周围淋巴鞘脾小结边缘区胸腺依赖区淋巴滤泡中央A膨大末端功能①T细胞（40%）、B细胞定居场所②免疫应答场所—产生抗体主要器官③合成生物活性物质—补体、细胞因子④过滤6.淋巴细胞归巢:血液中淋巴细胞壁选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。7.淋巴细胞再循环：指定居再外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管、淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官或组织的反复循环的过程。意义：淋巴细胞分布更合理、增加淋巴细胞与抗原和APC接触的机会、所有免疫器官、组织成为一个有机的整体。第三节：抗原：1.抗原：所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被T、B淋巴表面特异性抗原受体识别和结合，激活T、B细胞增殖和分化，，产生效应产物，并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答的物质。2.抗原的基本特性：免疫反应性和免疫原性3.免疫原性：指抗原能被TCR、BCR识别并结合，诱导机体产生适应性免疫的能力。4.免疫反应性：指抗原能与所诱导的免疫应答效应产物特异性结合的能力。5.完全抗原：同时具备免疫原性和免疫反应性的物质。6.半抗原：只具备免疫反应性，不具备免疫原性。但与大分子蛋白质等载体交联结合后获得免疫原性。7.抗原特异性：抗原刺激机体产生适应性免疫应答及其与其应答效应产物结合显示专一性。8.抗原表位：是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与T、B细胞抗原受体或抗体特异性结合的最小结构与功能单位。一个半抗原相当于一个抗原表位。9.顺序表位：由连续线性排列的氨基酸构成。10...
