有机食品保持认证调查表(食品加工业部分)申请人全称第2页共17页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共17页负责人(法人)(签字、盖章)申请日期年月日中绿华夏有机食品认证中心注意事项1、本表一式两份填写,无法人(负责人)签字、盖章及内部检查员签字无效
2、本表复制后无法人(负责人)签字、盖章及内部检查员签字无效
3、本表涂改后无确认章(签字)无效
4、本表应打印或用黑墨水正楷填写,否则不予受理
第3页共17页第2页共17页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共17页5、本表交付后不再受理补充修改说明材料
6、“经济类型”指“国有”“股份制”“私营”等
7、本表格请如实填写,年销售收入、年出口额仅作为统计数据使用,与认证费没有关系
第一部分项目基本情况1、申请认证者名称与永久地址申请企业中文名称第4页共17页第3页共17页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共17页申请企业英文名称企业性质国有()集体()私营()合资、合作或独资()法定代表人企业地址省(自治区)市区街号办事处地址省(自治区)市区街号企业成立日期负责人姓名职务注册资本流动资金职工人数技术人员数邮政编码电话电子信箱传真网址2、申请认证产品情况序号产品名称执行标准号及名称商标名称型号规格包装形式产量(吨/年)12345678910注:如产品较多,请另附表格
3、平行生产情况是否存在平行生产(有机/普通)
是否4、产品销售概况国内销售情况销售总量(吨)销售额(万元)国内主要销售地区出口情况销售总量(吨)销售额(万元)出口代理商简况中文名称负责人地址邮编第5页共17页第4页共17页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共17页联系电话传真电子信箱产品是否经过出口商处理(如换包装等