2024年内科护理计划推举与2024年内部审计工作计划汇编2024年内科护理计划推举气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭，意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早扩张、恢复功能，同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；②气体交换受损；③恐惧。舒适的改变：胸痛【相关因素】胸膜破损。胸内压增高。【主要表现】胸痛、气促、憋气、咳嗽，但痰少。表情紧张，痛苦面容，呼吸深度受限。【护理目标】痛苦减轻或消逝。病人生命体征正常，精神状况好转。【护理措施】了解痛苦的性质、程度、部位、以及病人对痛苦的了解程度和控制程度。第1页共7页与病人共同寻找减轻痛苦的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的痛苦。指导病人采纳放松技术及减轻痛苦的方法，如深呼吸、分散注意力、避开体位的突然改变等。遵医嘱使用镇痛剂。尽可能减少应激因素。【重点评价】病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。病人的精神状况。气体交换受损【相关因素】胸膜破裂，肺组织受压。胸膜内压增高，致气交换减少。【主要表现】不能平卧，呼吸困难、胸痛。【护理目标】病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。【护理措施】消除或减少相关因素。给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。遵医嘱给予氧气吸入1-2L/min，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分析值。指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功能。协助医生给病人行胸穿抽气。封闭引流排气，并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。鼓舞病人下床活动，增加肺活量。第2页共7页【重点评价】密切观察病人的病情变化及生命体征变化，如呼吸的节律、频率、深度，紫绀状况及精神状况。监测动脉血气分析值的改变。恐惧【相关因素】胸膜破裂，痛苦，呼吸困难。胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。【主要表现】痛苦，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情绪低落。【护理目标】病人能感受到恐惧的感觉减轻，舒适感增加。【护理措施】了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。鼓舞病人表达自己的感受，并让其发泄。提供宁静舒适的环境，减少不良刺激。多与病人交谈，耐心向病人解释病情同时进行必要的安慰和鼓舞，消除其紧张、害怕、担心等不良情绪，使之配合治疗。介绍有关疾病的自我护理方面的知识，使之对疾病治疗有一定的了解，对治疗充满信心。痛苦剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理，减轻痛苦及呼吸困难带来的恐惧。必要时给予冷静剂，并密切观察用药后反应。给予安慰，减轻紧张、恐惧心理。【重点评价】病人的情绪，精神状况。痛苦程度，呼吸型态的改变。第3页共7页2024年内部审计工作计划一、集团公司内部审计工作总体思路：1、今后5年公司审计工作的总体目标是：由传统的财务收支审计转变为经济效益审计、内部控制审计、经济合同审计等并重。2、XX年审计工作重点是：以内控制度审计为基础,以经营业绩审计为中心，提高审计工作质量，加强审计意见的落实，充分发挥内部审计在防范风险、完善管理和提高经济效益中的作用，即在实施审计监督同时，提高审计服务职能。二、XX年度集团公司内部审计工作计划如下：1、完善审计内控制度,促进集团内控管理健全与完善⑴首先完善集团公司内审制度，做到审计工作有据可依，根据审计业务类型，准备建立《集团公司内部控制制度审计办法》、《集团公司预算执行情况审计办法》、《集团公司合同管理审计办法》三项内审制度。⑵内控制度是指公司为实现经营目标，保障资产完整、保证会计信息真实、促进经济活动健康有序进行而制定的一种内部协调、组织、制约、检查的控制系统，XX年内审工作应该建立在公司内部控制的基础上，对其执行情况进行检查与评价，主要是评价...
