脐血管置管术西安市第四医院NICU金青24/9/7血管通道•物质通道快速输注液体输注高渗、刺激性药物放置心脏起搏器、心导管血液透析、换血•信息通道测量中心静脉压、肺动脉压获取血液标本获取心电信息插管途径•麻醉医生—颈内静脉插管•临床医生—锁骨下静脉插管股静脉插管•新生儿医生—脐静脉插管•护士—经外周静脉中心静脉插管颈外静脉插管NICU使用的血管内导管静脉、动脉留置针经外周中心静脉导管脐动静脉导管24/9/7正确选择输液途径是解决新生儿安全问题重要的措施之一治疗考虑:溶液和药物性质、重量摩尔渗透压、pH、刺激性患者因素:适应症、禁忌症、知情同意血管的评估穿刺工具的选择:穿刺工具的种类、材料、型号、并发症置管适应症、禁忌症1术前准备23并发症4操作技术操作技术24/9/7UVUVCC的适用范围的适用范围通过脐带通路中心静脉压测量紧急静脉用药、扩容输液(新生儿复苏)交换输血超低体重儿的长时间中心静脉输液(肠道外营养、血管活性药物和高渗输液及血制品的血管通路)•输注物UVUVCC的禁忌症的禁忌症脐炎、脐周炎、脐带畸形脐膨出NEC腹膜炎出血、DIC腹腔脏器先天畸形UAUACC的适用范围的适用范围用于动脉血压测量持续动脉血气分析血管造影同步交换输血UUACAC的禁忌症的禁忌症脐炎、脐周炎、脐带畸形脐膨出NEC下肢血运障碍腹膜炎出血、DIC腹腔脏器先天畸形UUACAC的禁忌症的禁忌症1脐炎2NEC3腹膜炎4出血5脐膨出6下肢血运障碍7DIC8腹腔脏器先天畸形术前准备术前准备操作人员培训患儿准备环境准备:治疗室床边操作(病室消毒)器械与物品术前谈话器械及物品准备脐血管置管包(3
5Fr、5Fr规格),含有手术巾、镊子、剪刀(刀片)、止血钳、丝线、持针器脐圈、胶布消毒用品生理盐水,肝素化生理盐水(1u/ml),三通开关