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上海中医药大学继续教育学院毕业实习手册医学专业专科起点本科班第2页共58页2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共实习医生职责与守则一、实习医生职责第一条学生到达实习岗位后，称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下，参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。第二条实习医生在病房实习时，应在上级医师的领导下，护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况。发现特殊情况，应立即进行诊视，并及时向上级医师报告，在上级医师指导下进行处理。第三条实习医生接到新病人入院通知后，应立即在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病史。在检查病人时，态度要认真严肃，男实习医生作妇科检查时，必须有第三者在场。第四条对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、正确、完整、详细。各项记录都必须有明确的时间记载，字迹必须清楚，不准涂改。第五条病人转科、转院(包括转出、转入)时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。第3页共58页第2页共58页2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共第六条实习医生根据病人病情的需要书写化验、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病史卡上。第七条在主任或上级医师查房时，实习医生站在病员左侧，详细报告所管理病员检查结果，诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时医嘱，以便执行。第八条所管理的病人在请其他科会诊时，应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见。第九条实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动协助护士做好所管理病床的护理工作。第十条实习医生离开病房，应将自己所管理的病人情况，向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时，应写好交班录。在开始新的病区实习时，应写好接班录。二、实习医生守则第一条实习医生必须服从实习医院党政领导。遵守实习医院的各项规章制度。在业务上直接对上级医师负责。第二条实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。在病房实习时，应提前半小时进入病房。在班时不得擅自离开职守，如因需要离开时，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。第三条实习医生在病房实习期间，值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息。星期天或假日不值班者，第4页共58页第3页共58页2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共也应于上午查房完毕后方可离去休息。第四条参加节假日值班时，原则上可按所在医院住院医生休息规定处理。但补休天数不得超过三天。第五条实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经过上级医师签名后，才能生效执行。第六条实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告上级医师，不能粗枝大叶，擅自处理。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理意见。第七条实习医师必须遵守下列考勤制度：(一)实习医生在实习期间不放暑、寒假(二)实习医生因病请假者，应持有规定的医疗单位的疾病证明单，并及时报告实习所在科室。(三)实习医生在实习期间一般不准请事假，特殊情况的须说明理由，或附必要的证明，经批准后方可离院。(四)实习生因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。(五)实习生未经带教医师同意而迟到、早退的，应进行批评教育、并按迟到、早退的实际次数，每次扣1分)。第八条实习医生除规定或临时通知返校外，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的活动。第九条实习医生应十分爱护医院的一切设备，如损坏医疗器械、药物及其他财物时，应按实习医院有关规定赔偿。第十条实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，第5页共58页第4页共58页2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人实习而有损害病人健康的言行。第6页共58页第5页共58页2021年x月x日书山有路勤...