科室医院感染管理自查记录医院感染检查记录医院感染管理质量检查记录单科室外一外二医院感染管理质量检查存在问题1静脉留置针使用时间过长29床未标记使用时间
2医疗废物交接本未交接已签名
3洗手步骤不熟练
4提问院内感染内容不熟练
1治疗盘放置位置不对静脉留置针使用无日期时间34床
2医疗垃圾交班本未签名,皮肤消毒液未注明开启时间
3换药室使用的ns、碘伏无开启日期,心电图机不清洁
1换药室碘伏无开启日期,医疗废物、锐气分类不清楚
2锐气盒使用不规范,使用后的仪器有家属送回治疗
3洗手不熟练提问院内感染知识回答不全
4小组活动记录,会议记录内容不完善,自查记录不全
1浸泡压脉带、抹布的消毒液浓度过高,输液贴无开启时间
2感染手册5月份无评价、自查记录,科室管理小组活动记录不全,手卫生依从性未统计
3提问医院感染知识回答错误,洗手步骤不全
1浸泡压脉带的消毒液浓度不合格
2感染手册自查记录不全面,5月份手卫生依从性未统计,科内管理小组活动记录不完善
1浸泡抹布的消毒液浓度不合适
2输液贴无开启日期
3感染手册小组活动记录、会议记录不全面
4科室的风险因素知晓不全
1使用中的碘伏无开启日期
2感染风险评估掌握不全面
3感染手册自查记录不全面,手卫生依从性统计无4月5月
病房1医疗废物厨子锁坏
2感染手册培训记录参加人员未签名,手卫生依从性统计无4月5月
1治疗车下层未清洁,治疗室通风差
2医疗废物交接本6
3皮肤消毒液、输液贴未注明开启时间
4感染手册手卫生依从性正确率未统计,自查记录小组活动记录不全
5感染风险评估高危因素不掌握
1浸泡抹布无消毒液,医疗废物交接班记录不全
3感染手册科室感染管理小组成员名单未填
自查记录、管理小组活动记录不规范
5月份无培训,手卫生依从性4月5月未统计
扣分得分外三第1页共2页内五内七内八产科五官科血液透析科心电图室脑电图室放