第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共13页咸阳市第一人民医院2011抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案各科室：为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、卫生部《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕28号）、《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕30号）和市卫生局《2011年咸阳市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》（咸政卫发【2011】202号）要求，制定了《咸阳市第一人民医院2011抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，请各科室组织医务人员认真学习组、贯彻落实。一、指导思想为深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，以促进临床抗菌药物合理应用为目标，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节，采取行之有效的措施，集中精力，统一组织实施，开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗第2页共13页第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共13页菌药物合理应用，提高抗菌药物临床合理应用水平，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，保障患者合法权益和用药安全，进而为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动目标2011年，我院抗菌药物临床应用专项整治活动总体目标是：通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；使抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制，建立抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，把我院抗菌药物临床合理应用和管理提高到一个新的水平。具体目标是：（1）建立健全抗菌药物临床应用管理组织，完善管理制度；（2）抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；（3）全院应用抗菌药物品种原则上不超过50种；（4）同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；（5）三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂第3页共13页第2页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共13页型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；（6）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；（7）全院I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；（8）建立抗菌药物临床应用监测体系，创造条件利用信息化手段实现抗菌药物临床应用监测；（9）全院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。三、加强管理成立咸阳市第一人民医院抗菌药物整治小组。组长：张永利陈铁峰副组长：王智杰王亚萍组员：施大为寇战利陆波涛梁宝库冯小菊景小惠程新刚薛忠庆整治小组办公室设在医务科，施大为兼任办公室主任，办公室主要负责统筹协调指导、落实相关责任、制定实施方案、开展督导检查等联合整治工作。四、整治内容第4页共13页第3页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共13页我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，要坚持突出重点、抓住关键，立足长远、标本兼治，完善制度、严格奖惩，统筹协调、全面推进的原则，把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、医疗质量万里行活动等重点工作有机结合起来，认真贯彻落实卫生部《20...
