卫生院卫生服务网格化管理工作总结“3+x”家庭健康责任团队工作总结为了贯彻实施XX市《关于推行医疗卫生服务网格化管理的实施意见》（镇政办发[2012]12号）、XX市卫生局《关于全面推行社区医疗卫生服务网格化管理的实施方案》（镇卫发[2012]20号）及XX县区卫生局《XX县区基层医疗卫生服务网格化管理实施方案》的文件精神，为进一步拓展“3+x”家庭健康责任团队服务内涵，提高服务质量和水平，更好地为居民提供便捷、可及的医疗卫生服务，结合我镇实际，我们认真开展了网格化管理“3+x”家庭健康责任团队签约工作，现将近阶段所做工作总结如下.一、组织领导：1、重组织、定目标、严考核，保障网格化工作顺利开展根据《XX县区基层医疗卫生服务网格化管理实施方案》的工作要求，我院制定了网格化管理服务工作领导小组，领导高度重视，由院长担任领导小组组长，组成工作班子，指导如何开展工作。根据服务要求，我院制定了网格化管理实工作方案、明确责任人员、组建17支“3+x”健康管理责任团队，明确责任团队，认真落实和开展“3+x”健康管理责任团队签约工作。2、服务模式（一）团队构建。“3+x”家庭健康责任团队是以全科医生为主体，社会各方人力资源为支撑，以社区居民健康管理为服务内容，以契约式服务为形式的新型健康服务模式。其中“3”由社区卫生服务机构的全科医生、社区护士、预防保健人员组成，每个团队以全科医生为核心，人数不少于3人；“x”可以由集团医院医生、护士、行政人员，及其他社会各方热心社区卫生服务的志愿者组成。（二）职责分工。家庭健康责任团队中的“3”负责团队日常事务，承担主要工作职责；“x”根据自身工作和资源优势，协助团队开展居民签约、帮助居民选择适宜的就医方式、提供健康咨询指导、上级医院预约服务等。第1页共4页3、服务内容家庭健康责任团队服务以公共卫生服务为主，兼顾适宜进门入户的基本医疗服务，内容主要包括：（一）开展社区卫生调查。摸清居民健康的基本情况、影响健康的主要因素等。（二）做好居民健康管理。与居民签订服务协议，建立个人健康档案和家庭健康档案，实行动态健康监测和管理，对老人、慢性病患者等重点人群定期随访。（三）规范管理慢性病人群。做好高血压、糖尿病等主要慢性病患者筛查，并按照慢性病管理规范要求，制定治疗管理方案，定期进行家庭访视，提供规范服药指导和健康生活行为指导。（四）提供上门服务。开设家庭病床，负责家庭病床的管理和诊疗、护理服务；为残疾患者和精神病患者提供家庭康复指导和康复咨询服务；根据需求和诊疗规范提供出诊、上门送药。（五）协助做好传染病管理。对辖区内传染病患者进行管理，指导居民进行必要的消毒和隔离。（六）做好妇幼保健工作。按照服务规范要求为孕产妇提供5次孕期保健指导及2次产后访视，为妇女提供保健咨询指导；开展0～3岁儿童计划免疫、儿童保健管理、生长和早期教育指导，为新生儿提供产后访视；为育龄期妇女提供计划生育技术咨询及指导。（七）开展传统中医药综合治疗服务，为居民提供个性化的中医特色预防、保健、养生和康复指导。（八）开展健康教育。采取讲座、健康咨询、发放健康教育资料等方式，开展防病知识宣传、营养卫生指导，不断提高居民健康素养。（九）帮助居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗服务和转诊服务。（十）根据居民需求，不断拓展上门服务内容。二、进度安排工作准备阶段。9月18日前，召开了预备会，进行任务分第2页共4页工、前期工作准备；完成了实施方案制定和9月21日进行团队长业务培训，以及全院职工培训。宣传发动阶段。9月21日，召开家庭健康责任医生团队服务推进会，全面动员部署；利用各种形式广泛宣传“3＋x”家庭健康责任团队服务的目的、意义和具体举措，挂横幅15条，发放宣传单10000余份，营造舆论氛围，形成广泛影响。组建团队阶段。组建17支家庭健康责任团队，明确团队服务片区，在服务片区公示团队名单；并对团队成员进行业务知识培训。全面签约阶段。9月22日，各团队通过上门方式，开展签约工作。公共卫生科定期统计签约进展情况。深化完善阶段。11和12月，卫生院指定督导组对工作进展情况进行监督检查...
