编号：承装（修、试）电力设施许可证申请表（五级承装类）单位名称：填表时间：年月日法定代表人声明1本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申请材料（包括《承装（修、试）电力设施许可证申请表》及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人（签字）：（公章）年月日23基本情况单位名称单位类型有限责任公司法人执照（证书）编号注册资本（开办资金）净资产住所(营业执照地址)通讯地址及邮编（公司地址）（邮编）单位代码电话传真电子邮箱申请性质新申领许可证许可证送达方式自取申请承装（修、试）电力设施许可证的类别和等级本单位申请五级承装类承装（修、试）电力设施许可证法定代表人（签字）：（公章）2012年月日审查意见与决定4许可机关负责人（签字）：（许可机关公章）年月日受理人受理时间申请表附件材料明细序号页数(份数)附件材料名称备注附件一企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件、企业组织机构图附件二技术档案管理制度复印件申请一级的单位还需提供安全管理制度复印件附件三技术负责人简历表、任职证明、职称证书复印件、身份证复印件附件四技术及经济管理人员表、专业技术任职资格证书（技术等级证书或者职业技能鉴定证书）复印件、身份证复印件附件五安全人员表、专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件附件六电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表、资格证书复印件、身份证复印件申请承装类的单位提供附件七在册持电工进网作业许可证电工人员表、电工进网作业许可证复印件、身份证复印件申请承装类、承修类的单位提供附件八预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表、建设企事业单位专业管理人员岗位证书复印件、身份证复印件申请承装类的单位提供附件九经营场所使用证明复印件、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类的单位提供附件十各专业试验室、户内试验大厅情况表、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类的单位提供附件十一会计师事务所出具的单位净资产审核报告原件(加盖单位印章)4附件十二规定年限内主要工程业绩表。承装类提供本单位各工程《竣工验收报告》复印件、会计师事务所出具的工程收入审核报告原件；承修和承试类提供本单位工程合同复印件申请一级至三级各类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十三主要设备及机具表、会计师事务所出具的主要设备机具实物资产状况核查及资产财务状况报告原件（附购置发票复印件）附件十四合并证明材料合并单位提供附件十五合并前各单位的承装（修、试）电力设施许可证附件十六分立证明文件分立单位提供附件十七电力监管机构认定的分立单位的业绩证明材料附件十八分立前原单位持有的承装（修、试）电力设施许可证附件十九承装（修、试）电力设施许可证申请换发许可证、许可证延续、许可证许可事项变更的单位提供(加盖单位印章)5第6页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共39页申请表（附件一）企业法人营业执照复印件企业组织机构代码复印件法定代表人身份证复印件有限公司年月第7页共39页第6页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共39页第8页共39页第7页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共39页申请表（附件二）技术档案管理制度复印件有限公司年月第9页共39页第8页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共39页山西中艺天源电子科技有限公司技术档案管理制度总则第一条为建立、健全公司技术档案工作，完整地保存和科学地管理公司的技术档案，充分发挥技术档案在公司建设和发展中的作用，更好地为公司各生产技术部门服务特制订本管理制度。第二条本公司技术档案是指各技术部门在生产技术、科研成...
