第1页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共21页第14章耳、鼻、喉科疾病用药14.1耳疾病及其用药..........................................................614.1.1外耳道炎的药物治疗.................................................614.1.2中耳炎的药物治疗...................................................614.1.3耵聍栓塞的药物治疗.................................................614.1.4消毒防腐药滴耳剂..................................................714.1.5抗菌药滴耳剂......................................................814.1.6软化耵聍药物......................................................914.2鼻疾病及其用药...........................................................914.2.1鼻炎的药物治疗.....................................................914.2.2鼻窦炎的药物治疗..................................................1014.2.3鼻科用糖皮质激素..................................................1214.2.4鼻减充血药........................................................1614.2.5鼻变态反应的药物治疗..............................................1814.2.5.1抗组胺药...................................................1814.2.5.2白三烯受体拮抗药...........................................1914.2.5.3抗胆碱类药.................................................1914.2.5.4抗过敏药...................................................1914.2.6黏液溶解药.......................................................2014.3咽喉疾病及其用药........................................................2014.3.1含漱液或含漱片....................................................2114.3.2含片..............................................................2314.3.3用于咽部涂抹的制剂................................................2414.3.4喷雾法和熏气法用药................................................24本章包括下列常见疾病的药物治疗方案1外耳道炎2中耳炎3耵聍栓塞4鼻炎5鼻窦炎6急性扁桃体炎7慢性咽炎8急性喉炎第2页共21页第1页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共21页14.1耳疾病及其用药14.1.1外耳道炎的药物治疗外耳道炎(otitisexterna)是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。根据病程可分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。治疗急性外耳道炎应保持外耳道局部清洁、干燥和引流通畅；局部选用抗生素滴耳剂治疗；外耳道红肿时，局部滴用2％的酚甘油；严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎应保持局部清洁，并用使局部干燥的药物(3%硼酸乙醇等)。14.1.2中耳炎的药物治疗分泌性中耳炎分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病可分为急性和慢性两种。咽鼓管功能障碍是本病的重要原因之一。，儿童需了解腺样体是否增生，成人要了解鼻咽部病变(注意排除鼻咽癌)。治疗：非手术治疗包括：抗生素：急性分泌性中耳炎可选用青霉素类，大环内酯类，头孢菌素类等广谱抗生素口服或静滴；保持鼻腔及咽鼓管通畅：减充血剂如l％麻黄素，盐酸羟甲唑啉滴(喷)鼻腔；咽鼓管吹张。手术治疗包括：鼓膜穿刺术；鼓膜切开术；鼓膜切开加置管术；腺样体刮除术(3岁以上的儿童)；鼻息肉摘除术；下鼻甲部分切除术；鼻窦内镜手术；鼻中隔矫正术等。急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎(acutesuppurativeotitismedia)是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。治疗：及早应用足量抗生素控制感染，可首选青霉素类、头孢菌素类，也可用大环内酯类等抗生素口服或静脉滴注；鼻减充血剂如盐酸羟甲唑啉、1％麻黄素等喷鼻。局部治疗，鼓膜穿孔前可应用2％酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3％双氧水彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。流脓已停止而鼓膜穿孔...
