电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

第14章抗精神失常药VIP免费

第14章抗精神失常药_第1页
1/8
第14章抗精神失常药_第2页
2/8
第14章抗精神失常药_第3页
3/8
第1页共8页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共8页第十四章抗精神失常药一、概述(一)精神失常:是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,包括精神分裂症、躁狂症、忧郁症和焦虑症。其中,最常见的是精神分裂症,其次为情感障碍,包括双相情感障碍、单相抑郁症和躁狂症等。(二)抗精神失常药分类抗精神病药(antipsychoticdrugs)抗躁狂药物(antimanicdrugs)抗抑郁药物(antidepressants)抗焦虑药物(anxiolytics)(三)抗精神失常药发展简史二、抗精神病药抗精神分裂症药主要用于治疗精神分裂症,由于对其他精神病的躁狂症状也有效,故亦称为抗精神病药,这类药物大多是多巴胺受体拮抗剂。(一)精神分裂症1.精神分裂症的流行病学调查资料简介。1993年全国流调资料显示精神分裂症的终生患病率为6.55‰。2.精神分裂症定义,Ⅰ型、Ⅱ型特点。3.精神分裂症的病因学说。4.脑内多巴胺系统功能亢进学说。(二)抗精神病药分类(三)吩噻嗪类1.化学结构由硫、氮联结着两个苯环的一种三环结构,其2,10位被不同基团取代则获得不同的吩噻嗪类抗精神病药物。2.氯丙嗪(chlorpromazine)第2页共8页第1页共8页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共8页又称冬眠灵(wintermin),主要阻断脑内多巴胺(dopamine,DA)受体,这是其抗精神病作用的机理,也是其长期应用产生锥体外系反应等严重不良反应的基础。(1)氯丙嗪阻断受体的种类及产生的相应作用DA受体M胆碱受体肾上腺素α受体H1受体5HT受体(2)脑内多巴胺能神经通路的分布及主要功能黑质-纹状体系统:该通路所含有的DA占全脑含量的70%以上,是锥体外系。运动功能的高级中枢,主要调控锥体外系运动功能。中脑-边缘系统:调控情绪和感情表达活动。中脑-皮层系统:调节认知、思想、感觉、理解和推理能力。结节-漏斗系统:调控垂体激素的分泌和体温调节。延髄化学感受区:调控呕吐反应。中脑-边缘系统和中脑-皮层系统主要调控人类的精神活动。精神分裂症(尤其是I型)是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体功能亢进所致。(3)氯丙嗪药理作用Ⅰ、对中枢神经系统的作用:①神经安定作用,即抗精神病作用。氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用,称为神经安定作用。氯丙嗪与中枢抑制药合用时,后者应适当减量。机理:主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥抗精神病作用。②镇吐作用特点:除对晕动性呕吐(前庭刺激所致)无效外,对诸如妊娠、中毒、化学物质和疾病引起的呕吐均有效。机理:小剂量抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D2受体。③对体温调节的作用特点:不但可以降温,在环境温度高的情况下可使机体温度升高。在外界温度低时,不仅降低发热者体温还使正常人体温下降。机理:抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,机体随环境温度变化而升降。对体温调节的作用注意与解热镇痛药比较。④对锥体外系的作用氯丙嗪在发挥抗精神病作用时,会引起锥体外系反应,这是由于阻断黑质-纹状体系统的D2样受体所致。Ⅱ、对植物神经系统的作用①阻断相应受体:血管扩张、血压下降。②阻断M胆碱受体:引起口干、便秘、视力模糊等副作用。第3页共8页第2页共8页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共8页Ⅲ、对内分泌系统的影响结节-漏斗系统中的D2亚型受体可调控下丘脑分泌多种激素。氯丙嗪阻断该系统的D2亚型受体,可抑制多种激素的分泌。(4)氯丙嗪体内过程吸收:口服吸收慢而不规则、肌注吸收迅速。分布:90%以上与血浆蛋白结合。高亲脂性,脑内浓度可达血浆浓度的十倍。代谢:肝脏代谢。排泄:经肾排泄。脂溶性高,易蓄积于脂肪组织,停药后数周乃至半年后,尿中仍可检出其代谢物。不同个体口服相同剂量的氯丙嗪后血药浓度可差10倍以上,故给药剂量应个体化。(5)氯丙嗪临床应用①治疗精神病主要用于I型精神分裂症(精神运动性兴奋和幻觉妄想为主)的治疗,尤其对急性患者效果显著。不能根治,需长期用药,甚至终生治疗。慢性精神分裂症患者疗效较差。对II型精神分裂症患者无效甚至加重病情...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

第14章抗精神失常药

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部