（四）临床检查、用药合理化(105分)VIP免费

第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共15页附件2：北京市医疗机构整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项检查评分标准检查单位：检查日期：全体检查人员：第2页共15页第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共15页检查总分：北京市医疗机构整顿和规范药品市场秩序专项检查评分标准（105分）考核评价指标检查主要内容提供文档资料考核与评价方法分值实得分责任人员减分理由1．合理检查、合理用药、因病施治（10分）强化用药基础管理组织机构健全，有相关的工作制度相关文档资料机构不健全，不得分；无相关工作制度，不得分；制度有缺陷，减1分2制定本院《基本用药目录》并定期（1年）修订一次近2年相关文档资料无本院《基本用药目录》，不得分；《基本用药目录》未进行定期调整，不得分1药事管理委员会对本院执行《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》的监控情况近3年相关文档资料未实施监控，不得分；监控有缺陷，减1分2药事管理委员会对本院合理用药的监控情况近2年相关文档资料（包括宣传培训，监控整改措施）未实施监控，不得分；监控有缺陷，减1分2第3页共15页第2页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共15页建立药品遴选制度及落实情况同一通用名称口服、注射药品种＞2种不能充分说明特殊诊疗需要的，减0.5分/药品2制定临床药师培养计划相关文档资料制度未建立不得分；制度不健全减0.5分0.5临床药师配备情况相关人员资料未配备专职临床药师,不得分0.5检查人员：检查日期：北京市医疗机构整顿和规范药品市场秩序专项检查评分标准（105分）考核评价指标检查主要内容提供文档资料考核与评价方法分值实得分责任人员减分理由2．执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理(30分)本院处方管理制度是否符合《处方管理办法》相关工作制度处方管理制度不符合相关规定，不得分；操作性不强，减0.3分0.5医院具有执业资格医师签字卡，在药剂科备案齐备，便于药师查询相关文档资料检查医师备案卡。备案卡有缺陷,不得分1药剂科具有处方调配资格的药学专业技术人员签字卡，备案齐备检查药师备案卡。药师数量与备案数量不符,不得分0.5医师签名留样或者专用签章备案与留样一致抽查5名医师签名与签名留样或者专用签章不符,减0.2分/张1第4页共15页第3页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共15页药师签名留样或者专用签章备案与留样一致抽查5名药师签名与签名留样或者专用签章不符,减0.2分/张1开展处方点评工作每月检查、评价处方≥100张检查近6个月“处方评价表”未开展每月检查、评价处方工作，不得分1每月检查、评价处方不足100张，不得分1点评处方工作记录完整、及时相关文档资料无点评处方工作记录，不得分；点评处方工作记录有缺陷，减1分2检查、评价结果上报并院内公示相关文档资料检查、评价结果未上报，不得分1检查、评价结果未进行院内公示，不得分1登记并通报不合理处方，对不合理用药予以干预相关文档资料无登记并通报不合理处方制度，不得分；制度执行有缺陷，减0.5分1检查人员：检查日期：北京市医疗机构整顿和规范药品市场秩序专项检查评分标准（105分）考核评价指标检查主要内容提供文档资料考核与评价方法分值实得分责任人员减分理由2．执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理麻醉药品、精神麻醉药品、精神药品处方管理制度健全抽取前一周（数量不够则为一月）麻醉（含精一）及二类精相关管理制度不健全，不得分；制度操作性不强，减0.2分0.5麻醉药品、精神药品处方格式、内容是否符合相关规定麻醉药品、精神药品处方不符合要求,减0.2分/张0.5第5页共15页第4页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共15页（30分）药品处方管理神药品处方各20张处方医师具有麻醉药品、一类精神药品处方权处方医师不具有麻醉药品、一类精神药品处方权，不得分1麻醉药品使用、管理符合相关规定麻醉药品使用、管理不符合规定,不得分1二类精神药品使用、管理符合相关规定专用...