第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共5页福建省音像制品/电子媒体（非卖品）复制申请表（表格1）申请日期年月日申请单位(公章)联系人身份证号地址邮编电话节目名称容量MB/分钟载体形式CD%ROMVCDDVD其他发放方式赠品程序随机附赠随机出口其他使用目的和发放对象主要内容或清单复制厂商复制数量张第2页共5页第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共5页出版行政部门审核意见：非卖品统一编号：（闽）非卖品〔〕号（公章）年月日1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件。福建省音像制品/电子媒体（出版单位）复制申请表（表格2）申请日期年月日申请单位(公章)联系人身份证号地址邮编电话节目名称容量MB/分钟载体形式CD-ROMVCDDVD其他分发方式赠品程序随机附赠随机出口其他第3页共5页第2页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共5页主要内容或清单复制厂商复制数量张备注Sid码电话审读意见：审读员(签字)授权审读单位（公章）年月日出版行政部门审核意见：（公章）年月日1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件。福建省音像制品/电子媒体复制审读表（表格3）送审日期：年月日第4页共5页第3页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共5页审读受理号：号申请单位节目名称节目类型音像制品电子出版物程序其他载体形式CD-ROMDVD-ROMVCDDVD其他容量MB/分钟审读意见：审读员签名：年月日第5页共5页第4页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共5页备注1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。2、报审时须明示每个节目（或软件）的著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证明文件。
