第1页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共36页中华人民共和国水上水下施工作业通航安全审核申请书中华人民共和国海事局监制第2页共36页第1页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共36页申请人须知一、本申请书为《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》所要求，是申请人履行正当手续的法律依据。二、申请人必须遵守《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》并按规定要求办理申请手续。三、本申请应用钢笔，按要求认真、如实、准确填写。四、填写说明：1、“作业程序”是作业使用船舶、设施、设备和技术进行施工作业的方式、方法和步骤。2、“应急的措施”是指作业者为防止污染和意外事故采取的措施以及一旦发生污染和意外事故时的应急措施。3、“相关部门”是指审批工程或施工作业项目所涉及的本主管机关以外的部门。4、“设备”应择其最主要、最关键的填写。涉及吊装的应填报主要的吊索的尺寸和破断力；涉及拖航的应填报主拖缆的直径、长度和质地。5、“附送资料”应详细填写资料的名称、文号、图号等。6、各栏如若不够填写，可附页。7、“审批意见”由受理本申请的本主管机关填写。五、施工作业项目、地点、范围、施工作业船舶等发生变更、第3页共36页第2页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共36页原申请人须重新办理申请手续。六、同一工程重新办理申请，或工程被取消，或申请人的作业资格被取消时，原申请书均不退还申请人。七、本申请书一式二份，批准后分别由批准机关和申请人保存。第4页共36页第3页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共36页项目名称临海高等级公路LHSY-LQ5标黄沙河大桥计划开工日期2011.6.1.建设单位射阳县交通运输局预划完工日期2012.7.30.施工单位中铁十四局集团有限公司地点范围射阳县黄沙港乡东方村黄沙河河道施工作业程序：（1）、进场测放定位。（2）、上下游设立安全警示提醒标志。（3）、打桩船进场打施工排架桩并加固。（4）、南北两侧河道内钻孔灌注桩施工。（5）、水中桩的接桩系梁盖梁等下部结构施工。（6）、拔除排架桩。（7）、梁板的架设和安装（8）、桥面系施工。（9）、验收合格交付使用。第5页共36页第4页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共36页应急措施：为了保证黄沙河大桥在施工期间水上作业的安全，根据施工时水上作业环境及工程的施工特点制订本水上施工应急措施：1、水上施工时，每只施工船只都配备救生圈，施工人员都配穿救生衣和佩带安全帽。2、水上施工区域设置警示标志。在上下游的河道两边设置警示标牌，提醒过往船只注意通航安全。通航孔设置通航引导标志，引导过往船只由通航孔慢速通航。水上钻孔桩施工期间，在钻孔平台外侧设置防撞桩，悬挂施工灯照明，提醒过往船只前方施工。3、安排专人负责航道巡逻工作，发现安全隐患或问题及时报告处理。4、经常性开展安全教育，提高水上人员的安全意识，按规范施工，安全施工。5、制定合适本工程施工特点的事故应急救援预案。6、施工现场设专职安全生产管理人员负责安全管理工作。进行施工现场地的安全监督，发现问题及时处理。主要施工作业船舶及设备名称主要技术参数船名盐城汇吊2号船籍港盐城船检登记号2002N2191139总吨位106吨净吨31吨第6页共36页第5页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共36页附送资料：一、《内河船舶检验证书簿》复印件。二、《特种设备作业人员证》复印件。三、参与施工人员有关证件复印件。四、单位资质及有关证件。五、施工桥梁图及有关技术数据。六、法人有关证明文件。七、组织机构图。八、安全管理体系。九、应急预案。申请单位名称中铁十四局集团有限公司地址山东济南市和平路1号邮编250014开户银行中国建设银行股份有限公司济南燕山支行联系人卢清安开户账号3700161881005002315杨有诗电话0531-883859190531-88386634第7页共36页第6页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤...
