第1页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共16页老年和青壮年患者腰丛-坐骨神经阻滞时局麻药药代动力学对比研究华平安徐旭仲陈丽梅郑浩王权光陈莺作者单位：温州医学院附属第一医院麻醉科，浙江温州325000第一作者：华平安，13587871936，Email:huapingan2008@yahoo.com.cn通讯作者：徐旭仲，13706657799，Email:xuzhong@263.net论文类别：麻醉临床与基础研究中文摘要目的比较利多卡因复合罗哌卡因用于老年患者和青壮年患者腰丛-坐骨神经阻滞时的药代动力学的差异。方法择期行膝及膝以下手术患者20例，ASAⅠ～Ⅱ级，体重50～75kg，分为：老年组(A组)10例，年龄66～90岁；青壮年组(B组)10例，年龄18～65岁。两组患者均在神经刺激器引导下定位行腰丛－坐骨神经阻滞。两组患者均采用2％利多卡因10ml＋0.75%罗哌卡因10ml行坐骨神经阻滞，采用0.5%罗哌卡因30ml行腰丛阻滞。在局部麻醉给药开始前、给药第2页共16页第1页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共16页后5、10、15、20、30、45、60、120、180、360min采集桡动脉血2ml。采用反相高效液相色谱法分析各点血药浓度，绘制药物浓度－时间曲线，比较两组药代动力学参数。结果1、两组患者利多卡因的AUC(0-t)、AUC(0-∞)和Tmax比较无统计学意义(P>0.05)；Cmax比较，B组显著大于A组(高侧P<0.05，低侧P>0.05)。两组患者利多卡因t1/2和Clz/F比较无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者罗哌卡因的AUC(0-t)、AUC(0-∞)和Tmax比较无统计学意义(P>0.05)；Cmax比较，B组显著大于A组(高侧P<0.05，低侧P>0.05)。两组患者罗哌卡因t1/2比较，B组大于A组(P﹤0.05)；两组患者罗哌卡因Clz/F比较无统计学意义(P>0.05)。3、两组患者组内的利多卡因和罗哌卡因Tmax比较均无统计学差异(P>0.05)。结论1、利多卡因复合罗哌卡因用于坐骨－腰丛神经阻滞时，老年患者利多卡因和罗哌卡因Cmax均比青壮年患者低，提示老年患者局麻药吸收较慢；2、老年患者罗哌卡因的代谢较慢；3、两组患者利多卡因和罗哌卡因Tmax之间比较均无统计学差异，两种局麻药联合应用时应注意给药剂量。关键词利多卡因；罗哌卡因；坐骨神经；腰丛；老年；青壮年；药代动力学第3页共16页第2页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共16页AComparisonofLocalAnestheticPharmacokineticforLumbarPlexusCombinedSciaticNerveBlockadeintheYoungandAgedHUAping-an,XUXu-zhong,CHENLi-mei,etalDepartmentofAnesthesiology,thefirstAffiatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000,ChinaAbstractObjectiveTocomparethedifferentPharmacokineticoflidocaineandropivacaineforlumbarplexuscombinedsciaticnerveblockintheyoungandagedpatients.MethodsTwentyASAphysicalstatusIorIIpatientsofbothsexesweighing50-75kgundergoingelectivelower-extremitysurgeryweredividedinto2groups(n=10each):agedgroup(groupA),66-90yr;theyounggroup(groupB),18-65yr.Aftercorrectsciaticnever(SN)andlumbarplexus(LP)wereconfirmed,localanestheticwasadministeredby第4页共16页第3页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共16页twonervestimulatingneedle(needleSNandneedleLP).Inbothgroups,SNwereblockedby2%lidocaine10mlandthen0.75%ropivacaine10ml,LPwereblockedby0.5%ropivacaine30ml.Bloodsamplesweretakenfromradialarterybeforeandat5,10,15,20,30,45,60,120,180,360minafterinjectionfordeterminationofplasmaropivacaineandlidocaineconcentrationbyHPLC.Theblooddruglevel-timecurvewasdrawn.Thepharmacokineticparametersoftwogroupswerecompared.ResultsNodifferencesbetweentwogroupsinAUC(0-t),AUC(0-∞),Tmax,andClz/Foflidocainewerefound(P>0.05).CmaxoflidocaineingroupAwassignificantlyhigherthanthatingroupB.NodifferencesbetweentwogroupsinAUC(0-t),AUC(0-∞),TmaxandClz/Fofropivacainewerefound(P>0.05).Cmaxofropivacaine...
