做手术前签字的责任书做手术前签字的责任书篇一拔牙同意书牙拔除术是口腔颌面外科的常见手术
在拔牙过程中,医生需要综合分析病员的身体状况,以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间
因此希望病员认真填写以下事项
在有上打or;
如果病员隐瞒病史,造成不良后果,由病员自行负全责
姓名________性别________年龄________职业_____________籍贯______________________住址_________________________1
有无拔牙史(有无)2
有无药物及麻醉过敏史(有无)3
有无血液病(血友病
血小板减少性紫癜
贫血等)(有无)4
口腔恶性肿瘤等疾病(有无)5
是否处于月经期或妊娠期(是否)6
是否空腹(是否)7
是否急性炎症期(是否)在实行牙拔除术时,一般无并发症,但因病员个体差异,局部解剖结构异常变化等原因,有可能出现麻醉并发症
邻牙或上牙损伤
牙槽骨及下颌骨骨折
颞下颌关节脱位
皮下气肿等并发症,如出现拔牙并发症病员应积极主动配合医生进行治疗
经治医生:_____________同意拔牙病员:_______________年______月_____日_________________口腔科拔牙注意事项1
紧咬纱球1小时后,轻轻吐出第1页共4页2
24小时以内不能刷牙,注意休息,少说话,不食过热食物,不洗热盆浴,不用舌允拔牙创面
24小时吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复珍,4
拔牙后出现感染
疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复珍
一般拔牙后2-3月需镶假牙
__________口腔做手术前签字的责任书篇二手术合同病历号码:____________病人_______,性别_____,