XXX人民医院电子病历系统建设方案信息科2012年05月-1-目录1概述.........................................................................52医院信息系统总体功能结构.....................................................52.1整体结构.................................................................52.2临床资料数字化...........................................................62.3系统之间互连互通.........................................................73发展电子病历系统的价值.......................................................83.1电子病历在临床应用中的益处...............................................83.2电子病历在费用上的好处...................................................94电子病历系统功能要点........................................................104.1以病人为中心的设计......................................................104.2结构化病历..............................................................104.3整合临床医疗信息系统....................................................114.4病历质量控制............................................................114.5统计查询................................................................124.6数据的安全性和稳定性....................................................124.7支持数字签名技术........................................................124.8严格、安全的权限管理....................................................124.9扩展性强................................................................134.10满足医院分布式应用的要求................................................134.11临床决策支持............................................................134.12支持临床科研、数据挖掘及随访............................................144.13支持数字医疗设备........................................................144.14支持无线应用............................................................144.15技术先进，运维简单......................................................155电子病历系统主要功能模块....................................................165.1门诊管理模块............................................................165.1.1门诊医生工作站......................................................175.1.2门诊护士工作站......................................................195.2住院管理模块............................................................205.2.1住院医生工作站......................................................215.2.2住院护士工作站......................................................255.3中医电子病历............................................................265.3.1符合中医特色的病历模板..............................................265.3.2中医知识库..........................................................265.3.3标准化的数据元素定义................................................275.3.4标准化的中西医诊断名称..............................................275.3.5中医特色的护理内容..................................................28-2-5.4病历质量管理模块........................................................285.4.1病历规范化..........................................................285.4.2病历书写时间........................................................285.4.3病历书写流程........................................................295.4.4病历完整性..........................................................295.4.5三级质控.......................................
