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第1页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共36页4-15药事和药物使用管理与持续改进4-15-1医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织评审标准与评审要点：医院药事管理工作资料部门：药剂科4-15-1-1医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系[C]：1.按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药学部门负责2、根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门3、药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作4、医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作资料目录：编号目录页码备注1关于调整医院药事管理与药物治疗学委员会人员组成的通知2药事管理与药物治疗学委员会工作制度3药事管理与药物治疗学委员会工作职责4药品质量管理领导小组工作制度5药品采购管理领导小组职责制度6药品采购制度7临床药学工作小组制度8临床药师工作制度9药物不良反应和药害事件报告制度10合理用药监督指导小组工作制度11特殊药品使用管理领导小组工作制度12抗菌药物临床使用管理领导小组工作职责13处方点评小组工作制度第2页共36页第1页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共36页14药学部门机构组成15药学部门工作程序16医务部门与药学部门协调机制[B]1、药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料2、医务部门与药学部门职责明确，有协调机制资料目录：编号目录页码备注1[A]1、有药事管理工作计划和年度工作总结2、能够体现药事管理的持续改进资料目录：编号目录页码备注1工作计划2工作总结4-15-1-2有药事管理工作制度[C]：1、医院根据国家药事管理法律法规，建立相应的药事管理制度2、医院根据医院的药事管理要求，制定相应的工作制度、操作规程，并组织实施3、有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”4、有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法资料目录：编号目录页码备注1医院药品管理制度2药物遴选制度3药房工作制度4门诊药房工作制度第3页共36页第2页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共36页5中药房工作制度6中药煎药室工作制度7中心药房工作制度8药品采购制度9药品储存管理制度10药品出库制度11临床药师工作制度12特殊管理药品使用管理领导小组工作制度13麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理制度14放射性药品管理制度15抗菌药物临床应用管理制度162012年抗菌药物专项整治实施方案17抗肿瘤药品临床使用管理办法18血液制剂使用管理办法19生物制品临床使用管理办法20高危药品管理制度[B]：1、有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训2、医务人员熟悉药事管理法律法规及相关制度3、有保证上述制度落实的相关措施4、有临床用药具体评价方法，有改进措施和干预办法资料目录：编号目录页码备注[A]：1、优先使用国家基本药物符合相关规定2、抗菌药物等临床使用符合相关规定资料目录：编号目录页码备注4-15-1-3根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确[C]：1、药学专业技术人员满足工作需要，按有关规定取得相应药学专业技术职务任职资格2、各级药学专业技术人员职责明确3、有药学专业技术人员培养、考核和管理相关规定4、各级药学人员熟悉并履行本岗位职责资料目录：编号目录页码备注1药学人员培训考核制度第4页共36页第3页共36页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共36页2药剂科人员名单3药师工作职责4主任药师职责5主管药师职责6药师职责7药士职责8药学部门主任职责9二级各科主任职责10组长职责11药学专业技术人员培养、考核等规定[B]：1、人才梯队合理，具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的，应当不...