XX县区人民医院实施“十大指标”情况汇报(新)×××××医院“十大指标”运行情况汇报今年，省卫生厅《关于对全省二级以上医院实施“十大指标”宏观监管和考核评价工作的通知》下发之后，我院高度重视，立即召开院领导班子会和院委会，认真学习《通知》文件、学习《2011年全省二级以上医院宏观监管“十大指标”》、学习《2011年XX省二级以上医院“十大指标”考核评价细则（试行）》，在全面学习领会实施“十大指标”宏观监管和考核评价目的意义的基础上，组织实施了“十大指标”监管工作。现将我院“十大指标”运行情况汇报如下：一、医疗安全指标我们制订了“十大指标”监管实施方案，建立了“十大指标”检查评价制度，开展了“十大指标”公示与分析讲评，对自查出的问题，组织进行了整改。积极着手引入第三方调解机制化解医患矛盾，着手参加全省医疗责任保险，上半年，无医疗事故和主要责任医疗纠纷。临床用血相关制度健全，落实执行到位，无输血安全事故发生；建立了医院感染暴发报告管理责任制，医院感染暴发报告与控制制度健全，执行落实到位，无医院感染暴发事件发生。二、医护人员配置指标我院在职职工人，其中：卫生技术人员人，执业（助理）医师人，护理人员人，执业护士人，-1-病房护士人；开放床位张。受现行卫生体制政策影响，我院医护比只有，护士总数占卫生技术人员总数的比例只达到%，这都达不到“十大指标”标准要求。我院病床与工作人员之比达到，病房实际开放床位与病房护士之比达到，此都达到了“十大指标”标准要求。重症监护病房，设备设施已基本配齐，目前，尚未开始运行。三、药品收入占业务总收入比例控制指标第1页共4页我们制订了控制药品比例的相关制度和具体措施，坚持临床药师查房、处方“双十”公示，开展处方点评和结果通报；组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，落实抗菌药物分级管理制度，使药品收入占业务总收入比例达到了有效控制。全院药占比1-6月份平均为42.46%，抗菌药物占药品收入比例为14.55%。四、基本药物使用比例指标我们建立了基本药物使用的相关制度和具体措施，按照河南省二级以上医疗机构的基本药物目录（共有807种）配备基本药物，基本药物配备489种，基本药物收入占药品收入比例1-6月份平均为68.85%。五、实施临床路径管理病种指标我们组织实施了临床路径管理病种工作，成立有领导小组、专家指导组，制定有推进临床路径管理工作的相关制度和具体措施。目前，我院已实施按临床路径诊疗病种18个，按临床路径管理付费病种2个。六、诊疗服务指标我们贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》2010年版，全面落实医护核心制度，加强医疗质量监管，提高诊疗服务水平。甲级病历率≥90%、患者告知率100%、麻醉处方合格率100%、处方合格率＞95%、择期手术患者术前平均住院日1.8天、平均住院日7天、病床周转次数27.5次/半年、大型设备检查阳性率≥70%。我们组织开展了优质护理服务示范病房，成立有优质护理服务工作领导小组，制定有落实优质护理服务工作计划，实施责任制整体护理工作模式，细化分级护理标准，公示并落实基础护理、专科护理服务项目，简化和缩短护理文书书写时间，落实各项优质护理服务工作措施。目前，我院在四个病区开展了优质护理服务示范病房，力争年底达到70%病区开展。第2页共4页七、履行公共卫生职责指标我们认真贯彻落实《传染病防治法》及卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，认真落实传染病预检分诊制度、登记报告制度、患者转诊制度；认真完成手足口病、甲流等政府指令性医疗救治任务；按分类、时限进行传染病网络直报，法定传染病报告率100%。按照卫生部《重症医学科建设与管理指南》等要求，我们已建成picu。八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标我们严格执行《会计法》、《审计法》等有关财务管理法律和规定，严格实行绩效考核制度；设立物价管理机构，实行医疗服务价格、药品价格公示，住院患者费用日清单制，建立和落实病历记录及费用核查制度，自觉消除医疗服务收费违规行为，使我院的医疗服务收费工作受到了市纠风办、市发改委收费检查组领导的肯定和好评。今年上半年，我院总收入完成万元，其中：...
