柳卫农卫〔2009〕62号关于对《柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准和用药范围（试行）》征求意见的通知各县（区）卫生局、柳东新区社会事务局、阳和工业新区社会事务管理局，各新农合定点医疗机构：为扩大新型农村合作医疗受益面，更好地满足患有慢性非传染性和重大疾病治疗的参合人员基本医疗需求，我局就修订《柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准和用药范围（试行）》征求意见，请各单位结合工作实际，组织人员讨论和提出修改意见，并于11月12日前将意见反馈表加盖公章后以书面形式报至市卫生局农卫科，同时通过电子邮箱报送电子文本一份。本文件及其附件，可在柳州市卫生局官方网站（网址wsj.liuzhou.gov.cn/工作动态)栏目中下载。联系人：韦保利、胡艳芬，联系电话：2821884、2805632（传真），电子邮箱：1lzxnh@126.com。附件：1、《柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准和用药范围（试行）》2、《柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准和用药范围（试行）》意见反馈表柳州市卫生局二○○九年十一月四日抄送：市新型农村合作医疗管理委员会成员单位23附件1：柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准和用药范围（试行）第一部分：慢性病病种范围慢性病是指患有严重危害人的身心健康或顽固性、病因复杂、病情迁延不愈需长期门诊治疗和药物支持，且其门诊治疗和药物支持有利于防止严重并发症发生的病种。柳州市纳入新农合补偿范围的慢病为以下20种病种：（一）恶性肿瘤病人门诊治疗；（二）长期瘫痪卧床不起;（三）尿毒症病人门诊透析治疗;（四）系统性红斑狼疮;（五）肝硬化;（六）脑血管意外;（七）银屑病;（八）高血压病Ⅲ级;（九）冠心病;（十）精神性疾病;（十一）糖尿病合并感染或心、脑、肾、眼、神经并发症之一的;4（十二）肺源性心脏病;（十三）风湿性（类风湿性）关节炎;（十四）脏器移植后的门诊抗排斥治疗；（十五）先天性心脏病;（十六）风湿性心脏病;（十七）慢性肾炎;（十八）帕金森氏病;（十九）结核病（现症患者）;（二十）甲亢。第二部分：慢性病的诊断标准和用药范围一、恶性肿瘤病人门诊治疗（一）诊断标准：1．病理学或细胞学：凡在二级以上医院经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤者。2．临床诊断：典型的临床表现、影像学表现（B超检查、X线或CT、MRI检查可见肿物）、特异性肿瘤相关标记物、须排除相关的非恶性肿瘤性疾病。（二）主附资料1．医院治疗经过以及病历资料；2．病理报告单。（三）门诊检查治疗标准：（1）门诊用药范围5①专科用药：司莫司汀口服常释剂型（限颅内肿瘤）、环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、甲氨蝶呤口服常释剂型及注射剂、平阳霉素注射剂、氟尿嘧啶口服常释剂型及注射剂、他莫昔芬口服常释剂型（限乳腺癌）、卡莫氟口服常释剂型、氟他胺口服常释剂型。②辅助用药：重组人粒细胞集落刺激因子、硫普罗宁口服常释剂型及注射剂（限并发肝功能损害时使用）、曲马多口服常释剂型/注射剂、亚叶酸钙注射剂（5-FU化疗时可联合使用）、平消胶囊/片、格拉司琼口服常释剂型及注射剂、利血生口服常释剂型、氧已啶含漱液、放射皮肤防护剂。③中药饮片：经中医主治医师辨证施治。（2）门诊检查治疗项目范围①化验项目：以下项目在化疗期间可每7-10天复查1次：血常规检查、肝功能9项、肾功能3项、电解质4项；二级以上医院根据病情需要可进行全血细胞计数+分类检查；以下项目每疗程可复查1次（限肿瘤标志物）：AFP、CEA、铁蛋白、CA199（限消化系肿瘤）、CA153（限乳腺癌）、CA125（限卵巢癌）；以下检查项目，在放疗、化疗初期每3个月可复查1次，病情稳定后，每6个月可复查1次：常规心电图检查（二级以上医院为三通道心电图）、B超检查、X线检查、纤维支气管镜、胃6镜、肠镜、间接鼻咽喉镜检查及直接鼻咽喉镜检查、CT、骨ECT（有明显病灶、行放疗或化疗、进行疗效评价并调整治疗方案时可复查、术后化疗及放疗者除外）；高度疑为肿瘤复发或转移、而X线、B超检查不能确诊时可复查，应由专科主治医师申请）。②治疗项目：摸拟定位、CT定位、治疗计划、放疗...
