四、职业病防护设施验收煤矿建设项目职业病防护设施第24页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第24页共7页验收程序一、主要依据：1、《中华人民共和国职业病防治法》；2、《中华人民共和国劳动法》；3、《建设项目职业病危害分类管理办法》（卫生部令第49号）；4、《煤矿安全规程》；5、《建设项目职业卫生审查规定》（卫监督发〔2006〕345号）。二、申请人须提交的材料：1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函（2份）；2、建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书（2份）；3、建设项目职业病危害控制效果评价报告（1份）；4、建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件）（1份）；5、建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书（复印件）（1份）；第25页共7页第24页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第25页共7页6、建设项目职业病防护设施设计的批复（复印件）（1份）；7、职业病危害控制效果评价工作委托书（复印件）（1份）；8、委托申报的，应提供委托申报证明（1份）。三、办理程序（核准项目省级验收由省卫生厅组织）1、省卫生厅窗口受理；2、处室审查；3、现场验收；4、省卫生厅领导审定或签发；5、省卫生厅下发批文。四、现场验收工作程序1、召开预备会议：（1）确定验收组成员名单；（2）听取建设单位有关验收准备情况汇报；（3）查阅有关申请材料。2、召开验收会议：（1）宣布验收会议议程；（2）宣布验收组成员名单；（3）听取建设单位的建设项目职业病防护设施及其运行情况汇报；（4）听取评价单位的建设项目职业病危害控制效果评价情况汇报。（5）查看有关资料；第26页共7页第25页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第26页共7页（6）现场检查职业病防护设施及其运行情况；（7）会议质询；（8）验收组讨论验收意见，形成验收报告；（9）宣布验收意见，验收组成员在验收报告上签字。建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书项目名称第27页共7页第26页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第27页共7页建设单位（公章）申请日期项目名称工程地址项目性质新建□改建□扩建□技术改造□技术引进□法定代表人项目负责人联系人联系电话总投资概算(万元)其中：职业卫生投资万元实际总投资(万元)其中：职业卫生实际投资万元建设单位地址邮政编码职业病危害预评价报告审核或备案报告编制单位审核或备案机关审核或备案时间审核批准或备案文号职业病危害类别轻微□一般□严重□严重职业病危害建设项目职业病防护设施设计审查设计单位审查机关审查时间审查批准文号第28页共7页第27页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第28页共7页职业病危害控制效果评价单位申请类别备案□验收□职业健康检查职工总人数男女职业病危害接触人数上岗前体检人数体检合格人数职业禁忌证人数职业卫生培训受培训负责人培训单位应培训人数实际培训人数职业卫生管理措施职业病防治计划和实施方案有□无□设置或指定的职业卫生管理机构有□无□职业卫生管理制度和操作规程有□无□职业卫生档案和健康监护档案有□无□职业病危害事故应急救援预案有□无□申报材料：□1.申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函(2份)□2.建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书（2份）□3.建设项目职业病危害控制效果评价报告（1份）□4.建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件）（1份）□5.建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书（复印件）（1份）□6.建设项目职业病防护设施设计的批复（复印件）（1份）□7.职业病危害控制效果评价工作委托书（复印件）（1份）□8.委托申报的，应提供委托申报证明（1份）第29页共7页第28页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第29页共7页主管部门意见：主管部门领导（签名）：（单位公章）年月日
