某区医药卫生体制综合改革运行情况调研报告VIP免费

第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共11页琅琊区医药卫生体制综合改革运行情况调研报告去年11月下旬，我区被列入全省基层医药卫生体制综合改革32个试点县（市、区）之一，按照规定的时间节点，完成或提前完成了各项试点工作任务。今年7月1日区划调整后，原南谯区城郊社区卫生服务中心（现更名为西涧社区卫生服务中心）划归我区。按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（皖政〔2010〕66号文件）要求，我们认真组织实施了西涧社区卫生服务中心（以下简称中心）的医改工作，目前，已提前完成中心主任选聘、岗位设置和人员竞聘上岗工作。为深入了解实施基层医改后各中心按新机制运行情况，区卫生局有关科室和二级机构的相关人员组成调研组深入各中心，通过座谈、走访等形式对各中心的运行情况进行了调查，现将调查情况汇报如下：一、琅琊区基层医药卫生事业基本情况第2页共11页第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共11页我区的卫生工作覆盖范围为城区所辖的8个街道办事处、14个行政村和４5个社区居委会，常住人口约19.55万人，同时还覆盖滁州市经济技术开发区的城北办事处7个行政村约1.3万人。截止目前，市区两级共设置审批了41个社区卫生服务机构，其中，政府举办的社区卫生服务中心6个，分别是东门、南门、琅琊、清流、扬子、西涧中心，公立的社区卫生服务站（以下简称站）5个，社会力量举办的站30个。各中心直接服务人口为96846人（常住人口），公立站服务人口为46121人（常住人口）。一体化管理的村卫生室（包括分室）共一三个。中心人员编制数依照省医改政策规定按服务人口的0.75‰核定，核定我区人员编制数为196人。由于西门和北门两个中心待建，为缓解医改时人员分流的压力，其编制暂用于其他中心。考虑各中心的服务人口和服务范围，核定各中心人员编制数分别为：扬子43人；清流61人；琅琊25人；东门16人；南门35人；西涧20人。医改后，我区各中心的人员结构得到优化，实力也不断增强，人员总体水平大幅度提高。各中心现有在职人员192人，离退休人员102人。192个通过竞聘上岗的人员中，有学历有资质的170人，有学历无资质的22人（主要是大中专毕业生暂未取得执业资质人员和工勤人员）。有学历有资质人员上岗第3页共11页第2页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共11页率100%，在编人员上岗率98.37%。在职人员中具有本科学历的25人，专科学历109人，具有初级职称的107人，中级职称28人，高级职称1人。专业技术人员岗位占总岗位的88.5%，比省医改方案要求的“专业技术人员编制不得低于编制总数的80%”高出8.5个百分点。今年1-9月份区属6个中心门诊人次为69616，住院人次为507，收入：业务收入817.99万元，其中医疗收入231.75万元，支出：业务支出401.76万元，人员工资455.12万元，其他支出1.01万元。二、新机制运行过程中存在的主要问题（一）医疗收入与09年同期相比下降明显医改后1-9月份区属6个中心门诊人次与去年同期相比下降26.25﹪；住院人次与去年同期相比下降70.26﹪，医疗业务收入与去年同期下降41.61﹪。分析原因，有以下6点：1、改变了原有的“以药养医”旧的医疗机构运行机制。医改前，各中心的业务收入的近一半来自于药品收入。今年1月1日起，各中心按照规定均实施了所有药品的零差率（就是不加价）销售，药品药品的价格总体降幅为45%。人民群众的“看病贵”的问题得到缓解的同时也造成了我们中心的业务收入大幅下降。2、药品品种的限制。中心临床用药严格按照国家基本药第4页共11页第3页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共11页物目录和社区补充药品目录并统一实行网上采购，而国家基本药物及社区补充药品的品种仅479种1793品规（品种和规格），不能满足临床诊疗常规的需要，儿科、眼科、妇科、心血管疾病和急救用药等一些常规用药基本药物目录均没有收录，导致社区卫生服务中心对有些病人不敢收治，造成了业务收入的下降。根据1-5月份的统计数据，业务收入的下降最为...