合村乡卫生院创建乙等卫生院评审汇报VIP免费

合村乡卫生院创建乙等卫生院评审汇报一、基本概况合村乡人口10343人距离县城60㎞，合村乡卫生院是一所集“基本医疗与公共卫生”于一体的综合性卫生院。它创建于1956年，几经变迁现医院于2007年改扩建而成，占地面积2172㎡，几年来，我院先后获得“省规范化卫生院”“省级卫生先进单位”“XX市健康单位”“XX县区绿色医院”、“XX县区群众满意医院”等荣誉，我院内外环境优美、整洁，科室布局相对合理，各项服务流程简明、便民。二、创建前期工作多次召开会议，制定实施方案，成立以院长为组长，以各科负责人为成员的领导小组，明确责任，落实到人。认真开展了自查自评，不断总结完善台账资料。三、自我评审自评总分802.5，其中设施设备得25分，科室设置44分，人员配备得28分，基本医疗得247分，公共卫生得294分，机构管理得164.5分.四、前置条件八项指标符合评审要求1、工作人员遵纪守法，近年来无使用非卫技人员上岗情况，在岗医务人员无违法行为发生，各岗人员均持有上岗证；2、安全执业，近两年本院未发生二级及以上医疗事故；3、历年来也无违规发布医疗广告、无伪造、篡改或销毁病历资料等行为的发生。4、近几年来未发生重大事件瞒报情况；5、能及时完成上级下达的各类指令性或公益性工作任务；6、本院无出租、承包内部科室等行为。五、设施设备（一）、基础设施1、业务用房1015.43㎡，核定床位7张，符合指标要求；2、医疗与预防保健区域分设，一楼为门诊区域，二楼为预第1页共6页防保健区域；3、基本设备齐全，主要有dr，多普勒超声仪，半自动生化仪、血球分析仪、尿常规分析仪、心电图机、洗胃机等等；4、信息系统建设符合指标要求，门诊、收费、电子档案均使用his系统。（二）、科室设置1、临床科室有内、外、儿、全科、中西医结合、康复科、急诊、留观室等2、医技科室有中西药房、检验、放射、b超、心电图室、消毒供应室等3、公共卫生科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇儿保健门诊、健康档案室、计划免疫门诊、卫生应急办公室等4、行政科室有院办、医务科、公共卫生科、财务科、后勤管理科等六、人员配备1、我院核定编制17人，在岗在编卫计人员15人，在编率83.3%，符合指标要求；2、人员结构：全院职工总数18人，其中卫计人员17人，卫技人员占比为94%：3、学历结构，大专以上13人，占比为76.5%；4、职称结构，中级2名，初级15人。七、基本医疗1、加强业务培训，急救演练，进一步提高诊疗水平；2、开展24小时的急诊、门诊服务。临床医生能较熟练掌握常见急诊的操作规程；能熟练完成各种常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗及保健咨询等服务；3、中医氛围日益浓厚，现已开展中西医结合门诊、中医康复理疗等服务，平时注重中医保健知识的宣传，定期下村进行中医保健知识的宣教；4、设有中医康复门诊，有兼职康复人员1人，配备基本的康复设备。日常能开展基本的康复服务。5、临床各项质控指标基本符合要求，小病进社区比例两年平均为66%，门诊处方门诊病历书写合格率为99%，门急诊均次第2页共6页费用两年相比下降2%，抗生素处方比例为36%，静脉点滴处方比例为27%。6、能开展三大常规和简单生化项目，放射、超声、心电等辅助检查都能常规开展，其中心电已实现远程会诊。7、严格执行门诊护理各项规章制度和操作规程。设立院感办公室，落实专人负责，按要求做好各项常规消毒工作，执行医疗废弃物规范化管理。8、能严格执行基本药物制度，所有药品实行统一采购，做到及时入库，定期盘点。几年来，无发生指定渠道外购药的情况。9、建立了药品动态管理制度，成立药事委员会，定期开展处方点评。10、利用led屏及时更新、随时公开药品价格信息。11、精、麻、毒、放等特殊药品存放、使用、管理均能严格按规范执行，做到账物相符。八、公共卫生（一）、健康教育工作1、结合实际每年初制定计划，分层次、多形式的开展健康教育；2、目前我院有印刷类宣教资料13种、音像类6种，其中中医方面的有4种；3、开展健康教育的形式主要有知识讲座、黑板报、led、门诊面对面等，辖区各站室均设有健康教育宣传栏；4、入村开展健康宣教活动平均每月一次，每年组织一次居民健康知晓率调查，13-14年的居...