《医学免疫学》学习提纲《医学免疫学》学习提纲医学免疫学学习提纲1、现代免疫：机体识别和排除抗原性异物的一种功能。其目的是维持机体的生理平衡（免疫的本质：识别自我，排斥异己）2、免疫系统的三大功能：（见表）免疫功能正常表现异常表现免疫防御抵抗病原体的入侵及毒素作用超敏反应、免疫缺陷病免疫稳定清楚损伤、衰老、变性或死亡的细胞免疫失调、自身免疫病免疫监视防止细胞癌变持续性感染恶性肿瘤或持续性感染3、免疫系统的组成：器官、细胞、分子三个层次4、中枢免疫器官：主要指哺乳类动物的骨髓和胸腺；骨髓是B细胞分化、发育和成熟的主要器官；胸腺是T细胞分化、发育和成熟的主要器官。外周免疫器官：主要包括淋巴结、脾脏（系体内最大的免疫器官，其中B淋巴细胞占55％，T淋巴细胞占45％）、粘膜相关淋巴组织、扁桃体。5、T细胞分化发育成熟以及B细胞分化发育成熟T细胞分化发育成熟：阳性选择（胸腺）：单阳性，MHC限制性：表达TCR-CD3阴性选择（胸腺）：对自身抗原的免疫耐受B细胞分化发育成熟：阳性选择（外周）：同时表达mlgM和mlgD，对外来抗原高亲和性克隆，表达BCR-CD79a/b（BCR-Igα/Igβ）复合体。阴性选择：（骨髓）对自身抗原的免疫耐受MHCⅠ类分子特异性识别CD8+T细胞，MHCⅡ类分子特异性识别CD4+T细胞。6、树突状细胞（DC）是目前所知功能最强的抗原提呈细胞（APC）。7、抗原：通过与T、B细胞抗原受体特异性结合并因此激活T、B细胞的免疫活性物质。通常以单克隆方式激活T、B细胞。分为完全抗原（细菌），半抗原（免疫适应性）如小分子药物，载体（使半抗原成为完全抗原的物质）如大分子蛋白质半抗原+蛋白质载体→完全抗原（同时具有免疫原性与免疫应答性）8、抗原的两个基本功能：免疫原性：指抗原分子能够刺激机体产生免疫应答（产生特异性抗体及免疫效应细胞）的性质，是启动免疫应答的原动力。‚免疫反应性：指抗原分子与免疫应答产物（抗体或免疫效应细胞）发生特异性结合的性质。抗原的异物性：异物性是抗原的首要性质，是决定免疫原性的首要物质基础，异物包括①异种物质②同种异体物质③自身抗原一定范围内，分子量/化学结构↑，免疫原性↑（判断题）抗原的特异性：（专一性、针对性）①免疫原性的特异性，是免疫应答最重要的特性②反应原性的特异性9、（一）抗原表位：也称抗原决定簇AD，是抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，与抗体及TCR/BCR特异性结合的部位。决定抗原特异性的结构基础。（抗原分子表面，特殊化学基团：氨基酸残基、多糖残基或核苷酸组成）（二）T细胞与B细胞表位T细胞表位位于抗原任意部位，抗原必须经APC加工处理为小分子多肽并与MHC类分子结合，才能被TCR识别B细胞表位主要位于抗原分子表面，无需APC加工提呈，可直接被BCR或抗体特异性识别（三）共同抗原表位和交叉反应有相同或构型相似的抗原表位称共同抗原表位具有共同抗原表位的不同抗原称共同抗原交叉反应概念：虽然一种表位决定一种抗原特异性，但有时也会出现某些抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与一些非诱生抗原发生特异性结合的现象，此种现象被称为交叉反应。异嗜性抗原是发生交叉反应的基础。10、抗原的分类(一）根据激活B细胞产生抗体是否需要Th细胞分类：胸腺依赖性抗原（TD—Ag）此类抗原激活B2细胞产生抗体需要T细胞的参与。完全抗原，兼具B\T细胞表位。如病原微生物、血细胞、血清抗原‚胸腺非依赖性抗原（TI—Ag）此类抗原刺激B1细胞产生抗体时不需要T细胞的参与。（二）根据抗原与机体的亲缘关系分类（新生儿溶血症；Ⅱ型超敏反应）ƒ自身抗原异嗜性抗原：不同物种之间，抗原具有相同的或相似的抗原决定簇，这种抗原叫异嗜性抗原．（如：链球菌上的M蛋白与人体心肌/肾小球基底膜细胞上的成分）。异种抗原‚同种异型抗原11、免疫球蛋白（Ig）：是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白的总称免疫球蛋白有分泌型(抗体)与膜型（BCR）12、可变区：在IgH链和L链近N端，其氨基酸序列变化较大，称可变区（V区）。重链和轻链的V区分别表示为VH、VL。VH、VL功能是：特异性识别和结合抗原。高变区（HVR区）：靠近氨基端，又称互补决定区（CDR...
