针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效的系统评价VIP免费

针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效的系统评价作者：朴慧花，于涛，高翔，茆晶晶作者单位：（1.天津中医药大学，天津300193；2.天津中医药大学附属第一医院，天津300193）【摘要】目的评价针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效及安全性，分析目前临床研究的现状。方法检索CBM数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库收集针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床随机对照试验,统计学分析采用RevMan4.2.8.Cochrane系统评价手册进行质量评价。结果6篇文献符合纳入标准，共461例患者。6篇文献采用有效率为评价指标，Meta-分析显示针刺对照西药（胃复安）治疗的组间比较差异有统计学意义［合并RR（固定效应模型）=1.69，95%CI（1.37，2.09），Z=4.93，P<0.00001］。结论针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应有效、安全；但因纳入文献数量有限且部分质量较低，结论尚不确定，需高质量证据来进一步验证。【关键词】针刺；化疗后胃肠道反应；临床随机对照试验；系统评价SystematicEvaluationonClinicalTherapeuticEffectofAcupunctureforTreatmentofGastrointestinalUntowardReactionbyMalignantTumorChemotherapyPIAOHuihua1,YUTao2*,GAOXiang1,MAOJingjing1（1.TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300193,China；2.TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine,FirstAffiliatedHosptial,Tianjin300193,China）Abstract：ObjectiveToassesstheclinicaltherapeuticeffectandreliabilityofacupunctureongastrointestinaluntowardreactionbymalignanttumorchemotherapy.MethodsCBMdisc,CNKIdata,VIPdata,WANFANGdatawereretrievedtocollectallrelevantclinicalrandomizedcontrolledtrials(RCT)aboutacupunctureandmedicinefortreatmentofgastrointestinaluntowardreactionbymalignanttumorchemotherapy.ThedatawerestatisticallyanalyzedwithanstatisticsanalysissoftwarenamedwithRevMan4.2.8andqualityevaluationwasmadebyCochraneSystematicevaluationmanual.ResultsSixpapersofRCTmettheenrolledcriteria.Therewere461patientsintotal.Allthesixpapersweremadetheevaluationindexeswitheffectiverate.Meta-analysisindicatedthattheeffectiveratehadstatisticsignificancebetweentheacupuncturetreatmentandmedication（Metoclopramide）,［mergerRR(randomeffectmodel)=1.69，95%CI（1.37，2.09），Z=4.93，P<0.00001］.ConclusionAcupuncturefortreatmentofgastrointestinaluntowardreactionbymalignanttumorchemotherapyiseffectiveandsafe.Therearelimitedpapersandsomecomponentsarelowquality,sotheresultisnotdefinite.Toverifytheresultneedsmuchmorehighqualityproof.Keywords：Acupuncture；Gastrointestinaluntowardreactionbymalignanttumorchemotherapy;Clinicalrandomizedcontrolledtrials;Evaluationstudies在我国恶性肿瘤的发病率逐年上升，目前尚没有一种既有效而又无毒副反应的可靠疗法。化疗作为肿瘤治疗的主要方法之一，其产生的毒副作用不但使其不能发挥良好的疗效且可能导致患者的生存质量有所降低。多数化疗药物都能引起不同程度的胃肠反应,表现为口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等［1］。患者化疗后出现呕吐主要是由于化疗药物直接刺激胃肠道黏膜、刺激植物神经及延髓化学感受器而引起［2］。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱和体重减轻,可能使患者依从性差甚至拒绝化疗［3］。有效地控制该不良反应,有助于提高化疗患者的生活质量及临床疗效［4］。临床上一般给予胃复安、恩丹西酮等药物治疗,但此类药物治疗较繁琐，须多次反复使用，而且会引起头痛、便秘或腹泻、肝肾功能损害，有些患者会产生过敏等不良反应［5］。祖国医学认为本病属“呕吐”范畴,主要是化疗损伤脾胃,脾失健运,胃失和降，胃气上逆,发为呕吐。针刺疗法可以疏通周围部位的经络气血,从而使经脉的“内属脏腑、外络于肢节”的功能加强,达到通调腑气,和胃通降逆。近年来，国内报道发现针刺内关、中脘、足三里等穴位，对减轻胃肠道反应...