重型颅脑损伤查房护理课件•重型颅脑损伤概述contents•重型颅脑损伤的护理要点•重型颅脑损伤的急救措施•重型颅脑损伤患者的心理护理•重型颅脑损伤的预防与宣教目录01重型颅脑损伤概述定义与分类定义重型颅脑损伤是指由于外界暴力导致头部受到严重损伤，引起大脑结构和功能损害的疾病。分类重型颅脑损伤可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤两类，其中开放性颅脑损伤又可分为头皮损伤、颅骨骨折和脑组织外溢三种类型。病因与病理病因重型颅脑损伤的常见病因包括交通事故、跌落、暴力打击等，其中交通事故是最主要的病因。病理重型颅脑损伤发生后，大脑组织受到压迫或损伤，导致颅内压升高、脑水肿、脑出血等病理改变，严重时可引起脑疝，危及生命。临床表现症状重型颅脑损伤患者可能出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔散大、肢体瘫痪等症状。体征重型颅脑损伤患者可能出现颅内压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高等体征。02重型颅脑损伤的护理要点基础护理01020304保持呼吸道通畅维持生命体征稳定保证营养供给预防感染及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。密切监测生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，发现异常及时处理。给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，必要时可采用鼻饲或静脉营养。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。病情观察意识状态观察生命体征监测观察患者意识状态的变化，包括是否清醒、嗜睡、昏迷等，及时发现并处理病情恶化。监测体温、呼吸、心率、血压等指标，发现异常及时报告医生。瞳孔和眼球运动观察颅内压监测观察瞳孔大小、形状和眼球运动情况，判断是否有颅内压增高或脑干损伤。对于严重颅脑损伤患者，应监测颅内压，以便及时发现并处理颅内压增高。并发症预防预防肺部感染预防褥疮保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者定期翻身按摩，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮的发生。咳嗽排痰。预防下肢深静脉血栓形成预防应激性溃疡适当抬高下肢，定期按摩下肢，促进血液循观察患者是否有消化道出血的症状，及时发现并处理。环。康复护理肢体功能康复语言康复根据患者具体情况，进行适当的肢体被动活动和主动运动，促进肢体功能恢复。对于有语言障碍的患者，进行语言康复训练，包括发音、听理解、语言表达等方面的训练。认知康复心理护理对患者进行认知功能评估和康复训练，包括注意力、记忆力、思维等方面的训练。关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。03重型颅脑损伤的急救措施现场急救010203保持呼吸道通畅控制出血维持生命体征及时清理呼吸道异物，使患者头部偏向一侧，以便于口腔分泌物及呕吐物的流出。对于开放性伤口，应立即止血，避免过多的失血导致休克。密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温等，确保患者的基本生理功能稳定。转运途中护理固定头部和身体保持呼吸道通畅监测生命体征在搬运患者时，应保持头部和身体在一条直线上，避免头部过度摇晃或扭曲。在转运过程中，应随时观察患者的呼吸道情况，确保呼吸道畅通无阻。在转运过程中，应持续监测患者的生命体征，以便及时发现和处理异常情况。院内急救护理迅速建立静脉通道预防并发症对于可能出现的并发症，如肺部感染、应激性溃疡等，应采取相应的预防措施。及时为患者建立静脉通道，以便快速补充血容量和给药。严密监测病情对患者进行全面的检查和监测，包括神经系统检查、生命体征监测和颅内压监测等。04重型颅脑损伤患者的心理护理心理评估与支持心理评估对患者进行心理状况评估，了解其心理状态、认知能力、情绪状况等。支持性心理护理给予患者关心、安慰、鼓励和支持，增强其战胜疾病的信心。心理干预方法放松训练通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧，缓解患者的紧张和焦虑情绪。认知行为疗法通过纠正患者的错误认知，改变不良行为和情绪反应，提高应对能力和自我调节能力。心理疏导针对患者的具体情况，采取个性化的心理疏导措施，帮助患者释放情绪、缓解压力。家属的心理护理指导家庭支持情绪调节家属沟通技巧向家属介绍患者的病情和心理状况，鼓励家属给予患者更多的关心和支持。指导...
