康复基础知识第一篇基础知识第一章康复医学概述第一节学科内涵和特征一、康复1、定义康复(rehabilitation)直译是“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。中国大陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。20世纪40年代以来，康复的定义和内涵不断地演变。世界卫生组织（who）1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平”。1981年提出新的定义“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”。2、基本内涵1）采取综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程措施。2）关注残疾人和患者的功能障碍。3）强调功能训练和再训练。4）以提高生活质量、回归社会为最终目标。二、康复医学1.康复医学是一门具有独立理论基础、功能评价方法、治疗技能和规范的医学应用学科。其目的是加速人体损伤的恢复过程，预防和/或降低残余功能障碍的程度。2、医疗康复（medicalrehabilitation）属于临床医学的工作内容，是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能康复创造条件。例如白内障患者在眼科进行晶状体手术摘除。3.物理医学和康复医学在世界上，物理医学的治疗主题是运动和物理疗法。主要目的是消除炎症，缓解疼痛，改善各种临床疾病的身体功能。康复医学强调以改善、适应、补偿和替代为主要特征，采用综合措施治疗患者或残疾人的功能障碍，以实现生命独立和回归社会的目标。这两个方面是本学科的主要工作内容。为了突出该学科在物理治疗和功能康复方面的特点，美国等国家以“物理医学与康复”为学科名称；许多国家使用一个相对简单的名称——康复医学。这两个名字的实质内涵没有本质区别。进入21世纪以来，两大国际学术组织联合成立了国际物理医学与康复医学学会（ISPRM），表明了该学科团结发展的大趋势。根据卫生部部门分类，本书书名采用康复医学作为学科名称，包括物理医学和康复医学的基本内涵。四、四大医学之间的关系世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化医院的基本功能。这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系，而是互相关联、互相交错、四环相扣的关系。（1）康复医学和预防医学。通过积极的措施，如健身锻炼和合理的生活习惯，预防各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性，这是康复医学的首要预防措施。许多疾病发病后，需要积极的康复干预，以防止继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复医学的二级预防；在功能障碍发生后，我们可以通过积极的康复锻炼来预防功能障碍的加重或恶化，这是康复医学的三级预防。康复和预防与预防医学在上述方面的内涵是一致的。（2）康复医学与临床医学。其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗，而且临床治疗过程也需要康复治疗积极地介入。例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤一等，患者均需要早期活动和功能锻炼，以缩短住院时间，提高功能恢复的程度。综合医院康复医学科的生命力就在于积极渗透到疾病早期治疗，使其成为医院工作的基本组成。临床医学与康复医学在疾病急性期和亚急性期总是相互交织。（3）康复医学和保健医学。保健医学强调通过积极锻炼提高人们对外部环境的适应能力和抗病能力，这与康复医学的措施是一致的。当然，医疗保健对象也需要临床、预防和康复医学的综合服务。表1-1康复医学与临床医学的关联核心理念医学模式工作对象临床评估治疗目的临床医学以人体疾病为中心强调生物学模式各类患者疾病诊断与系统功能以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命，逆转病理和病理生理过程。以药物和手术为主专业化分工模式康复医学以人体运动障碍为中心强调各种残疾人和残疾人的生理、心理和社会模式躯体、心理、生活/社会独立功能它以功能障碍为核心，强调通过改善、补偿和替代的方式来改善功能，提高生活质量，回归社会以非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练团队模式治疗意味着工作模式三、康复医疗的共性原则1.因人而异的原则是个性化原则，即根据每位患者的功能障碍特点、病情...
