综治民调调查问卷甄别部分1、请问您是住在哪个县、市、区。回答：2、您在XX县区是否居住一年以上。（单选）回答。（1）一年以下（终止访问）（2）一年以上3、您的年龄是：（单选）（1）16周岁（含）以上具体年龄（2）未满16周岁（终止访问）4、您是城镇居民还是农村居民（单选）（1）城镇居民2、农村居民问卷部分5、近半年来，请您对当地生活感觉是否安全进行评分。（请用1—10分打分，1分表示很不安全，10分表示很安全。）6、近半年来，以下几类违法犯罪现象在您居住地周围是否存在。（请用1—10分打分，1分表示很多，10分表示很少或不存在。）（1）盗窃抢劫犯罪现象（2）黑恶势力犯罪现象（3）吸毒、贩毒现象（4）聚众赌博和地下“六合彩”现象（5）卖淫嫖娼现象（6）青少年违法犯罪现象7、对当地政法机关和政法队伍的形象进行评价。（请用1—10分打分，1分表示很差，10分表示很好。）（1）公安机关工作公众评价（2）检察机关工作公众评价（3）法院工作公众评价（4）司法行政机关工作公众评价8、请问您家附近出现矛盾纠纷是不是有人来调处。（单选）a、能得到调处b、无人能处理9、请问您家附近出现治安问题能否及时得到解决。（单第1页共2页选）a、能及时得到解决b、处理了，但反复性强c、虽反映了，但无人处理10、请问您或您的家人是否具体参与了平安小区、平安村（社区）及其他形式的平安创建活动。（单选）a、参加了b、没参加11、请问您是否了解乡镇的综合治理部门或单位：a、了解b、不了解12、最后，请问您对本县综合治理工作有什么意见或建议。第2页共2页
