常见护理操作并发症预防及处理流程VIP免费

常见护理操作并发症预防及处理流程一、皮内注射法并发症预防及处理流程【主要并发症】：局部组织反响、虚脱、过敏性休克【并发症一】：局部组织反响【预防】1、详细询问药物过敏史，防止使用可引发过敏反响的药物。2、防止使用对组织刺激性较强的药物。3、严格执行无菌操作。4、告知病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或按揉，如有异常不适可随时告知医护人员。5、对已发生局部组织反响者，进展对症处理，预防感染。6、做好护理记录。【处理流程】注射前详细了解药物过敏史→防止使用过敏或刺激性较强的药物→严格执行无菌操作→注射后告知病人不可搔抓或按揉→假设发生局部反响，进展对症处理，预防感染→做好记录【并发症二】：虚脱【预防】1、注射前应向患者做好解释工作，询问病人饮食情况，防止在饥饿状态下进展注射。第1页2、对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。3、选择适宜的注射部位，防止在硬结疤痕等部位注射，做到二快一慢。4、注射过程中随时观察病人情况。如出现虚脱，立即停顿注射，病人取平卧位，保暖，按压或针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，必要时给氧或静推50﹪葡萄糖等措施，及时做好记录。【处理流程】注射前做好解释→询问饮食，防止空腹注射→病人取适宜体位如卧位→选择适宜的注射部位，注射时做到二快一慢，随时观察病人情况→如出现虚脱，立即停顿注射，病人取平卧位→按压或针刺人中、合谷等穴位→必要时给氧或静推50﹪葡萄糖等措施→做好记录。【并发症三】：过敏性休克【预防】1、注射前仔细询问病人有无药物过敏史。2、﹪盐酸肾上腺素。第2页3、嘱病人皮试观察期间不可随意离开，观察病人有无异常不适反应。4、一旦发生过敏性休克：①立即停药，使病人平卧，及时通知医生。②﹪肾上腺素0.5～1.0ml。③给予氧气吸入。④准确按照医嘱予以呼吸兴奋剂、强心药等，必要时配合医师进展气管插管或气管切开。⑤密切监测生命体征、意识变化，认真做好抢救记录。【处理流程】注射前详细了解药物过敏史→﹪盐酸肾上腺素→观察期间嘱病人不可离开，注意有无不适→假设发生过敏性休克，立即停药，取平卧位→﹪→吸氧→按医嘱予以呼吸兴奋剂等急救药，必要时配合医师气管插管→监测生命体征→做好记录。二、皮下注射法并发症预防及处理流程【主要并发症】：出血、硬结【并发症一】：出血【预防】1、正确选择注射部位，防止刺伤血管。2、注射时抽回血，如有回血，应立即更换部位重新注射。3、注射完毕，做好局部按压。4、观察局部注射部位，假设形成皮下血肿，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，第3页48小时后应用热敷促进淤血的吸收与消散。较大血肿早期可经消毒后抽出血液，再加压包扎。【处理流程】注射前正确选择注射部位，防止刺伤血管→注射时抽回血→如有回血，应立即更换部位重新注射→注射完毕局部按压→小血肿早期采用冷敷，48小时后应用热敷促进淤血的吸收较大血肿早期可经消毒后抽做好记假设形成皮下血肿者【并发症二】：硬结【预防】1、2、熟练掌握注射深度，角度。操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，防止在同一处屡次反复注射，防止在疤痕、炎症、皮肤破损处部位注射。3、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。4、注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成。5、6、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。做好皮肤消毒，防止注射部位感染。第4页7、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处〔孕妇忌用〕。②用50﹪硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。【处理流程】注射前，选择适宜的注射部位，防止在疤痕处注射→注射点要分散，轮流使用，防止在同处屡次反复注射→注射时严格执行无菌技术操作，防止微粒污染或局部感染→注射药量不宜过多，应少于2ml→注药时速度要慢，注射后给予局部热敷或按摩→已形成硬结者→用伤湿止痛膏外贴、硫酸镁湿敷等→做...