附件4：湖南省科普示范社区申报表社区名称：（盖章）社区负责人：（签名）申报日期：年月日湖南省科学技术协会二○一一年制填写报送说明1、申报表：申报单位名称应与盖章单位名称一致，申报单位应按照表内要求如实填写。2、附件：社区需要提供附件材料的，请在各附件的首页注明附件的序号，并制作附件材料目录表。3、装订：（1）填写申报表时，字体规格、大小和行距要一致，用A4纸排版打印，不得书写填报；（2）附件材料统一用A4纸清晰复印，提交的照片不使用原件张贴，采用电脑彩色打印或相纸冲印，每张A4纸排列2－4张，并注明照片的简要内容；（3）材料采用正反面打印或复印，横排的表格或证书等材料请注意正反面的排序，标题均放在里面；（4）申报材料收集齐全后，请按申报表、附件材料目录表和附件的顺序排列，皮纹纸胶装成册。4、报送：申报材料一式二份，申报表封面加盖单位印章，最后一页由申报单位所在的县区、市级以上科协填写意见，并加盖公章。一、社区基本信息社区名称社区地址联系人姓名手机居民总数邮编办公电话传真网址邮箱社区简介（限150字）二、社区科普组织机构情况主要领导情况姓名性别行政职务技术职务电话手机传真邮箱社区科普主要工作人员情况（限填6人）姓名性别行政职务技术职务专业/特长联系电话三、社区科普设施及活动情况科普组织及队伍建设情况科普场所和科普设施情况经费投入情况科普活动开展情况科普资源开发利用情况（图书、挂图等）四、社区科普活动情况（开展社区科普活动的主要做法、成效及特色项目情况，2000字以内，可另纸说明。）申报单位意见（盖章）年月日所在区科协意见（盖章）年月日所在市州科协意见（盖章）年月日省科协意见（盖章）年月日
