胸椎骨折并脊髓损伤查房课件•胸椎骨折及脊髓损伤概述•胸椎骨折的治疗•胸椎骨折并脊髓损伤的并发症及处理•胸椎骨折并脊髓损伤的预防与康复•胸椎骨折并脊髓损伤的典型病例分享目录contents01胸椎骨折及脊髓损伤概述定义与分类定义胸椎骨折是指发生在胸椎骨的骨折，通常是由于外力或骨质疏松引起的。脊髓损伤是指脊髓受到外力作用后引起的神经功能损害。分类胸椎骨折可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位等类型；脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤。病因与病理病因胸椎骨折的常见原因是外力创伤，如车祸、跌落等事故。脊髓损伤的常见原因是交通事故、运动损伤、工伤事故等。病理胸椎骨折可能导致椎骨塌陷，压迫脊髓或神经根，引起神经功能损害。脊髓损伤的病理机制包括轴突断裂、神经细胞坏死、炎症反应等。临床表现与诊断临床表现胸椎骨折的常见症状包括疼痛、活动受限、神经功能障碍等。脊髓损伤的常见症状包括感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。诊断胸椎骨折的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT或MRI。脊髓损伤的诊断也需要通过影像学检查和神经功能评估来确定损伤程度和范围。02胸椎骨折的治疗非手术治疗010203卧床休息支具固定药物治疗患者需卧床休息，减轻胸椎负担，促进骨折愈合。根据病情，医生可能会建议患者穿戴合适的支具，以保持骨折部位的稳定。根据病情需要，医生可能会开具一些药物，如止痛药、消炎药等，以缓解症状。手术治疗手术目的手术方法手术风险手术治疗的目的是通过复位和固定，重建胸椎的稳定性，减轻脊髓压迫，改善神经功能。根据胸椎骨折的类型和程度，可以选择不同的手术方法，如后路减压固定术、前路减压固定术等。手术具有一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，需在医生的指导下进行评估和选择。康复治疗康复训练在专业康复师的指导下，进行针对性的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，提高患者的自理能力和生活质量。物理治疗通过物理疗法，如电刺激、温热疗法等，促进血液循环和新陈代谢，加速骨折愈合和神经功能恢复。心理支持对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，积极面对康复过程。03胸椎骨折并脊髓损伤的并发症及处理神经功能恶化总结词01神经功能恶化是胸椎骨折并脊髓损伤后常见的并发症，可能导致永久性功能障碍。详细描述02神经功能恶化表现为受伤平面以下感觉、运动功能的进一步丧失，可能是由于脊髓受压、血肿压迫或神经根损伤等原因引起。患者可能出现肌肉无力、感觉丧失、大小便失禁等症状。处理方法03一旦发现神经功能恶化，应立即进行手术治疗，解除压迫，恢复脊髓和神经根的正常生理环境。同时，给予神经营养药物、高压氧治疗等措施，促进神经再生和功能恢复。肺部感染总结词肺部感染是胸椎骨折并脊髓损伤患者常见的并发症，可能导致呼吸衰竭和死亡。详细描述由于脊髓损伤导致自主呼吸功能减弱或丧失，患者容易发生肺部感染。肺部感染表现为发热、咳嗽、痰多、呼吸困难等症状。严重时可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重后果。处理方法预防肺部感染的关键是保持呼吸道通畅，定期为患者吸痰、拍背，鼓励患者自行咳嗽、排痰。同时，加强口腔护理，保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。对于已经发生肺部感染的患者，应根据痰培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。压疮总结词压疮是胸椎骨折并脊髓损伤患者常见的并发症，由于长期卧床和感觉障碍所致。详细描述压疮表现为受压部位皮肤的红肿、疼痛、水疱、溃疡等症状，严重时可引起骨感染、骨髓炎等严重后果。压疮多发生在骶尾部、髂嵴、肩胛骨等突出部位。处理方法预防压疮的关键是定期翻身、改变体位，减轻局部受压。同时，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持治疗，提高机体抵抗力。对于已经发生的压疮，应定期换药、清创引流，促进创面愈合。严重时可能需要手术治疗。其他并发症总结词010203胸椎骨折并脊髓损伤患者还可能出现其他多种并发症，如心血管疾病、泌尿系统感染等。详细描述由于长期卧床和自主神经功能紊乱，患者容易出现心血管系统的并发症，如高血压、冠心病等。泌尿系统感染也是常见的并发症之一，表现为尿频、尿...
