常用糖皮质激素临床使用管理办法•糖皮质激素的基本概述•常用糖皮质激素的种类和特点•糖皮质激素的临床使用方法•糖皮质激素临床使用的适应症和禁忌症•糖皮质激素的不良反应及处理方法目录contents•糖皮质激素在特殊人群的使用及注意事项•糖皮质激素与其他药物的相互作用及注意事项•糖皮质激素临床使用管理办法的实施和监督目录contents01糖皮质激素的基本概述糖皮质激素的定义和结构定义结构糖皮质激素的生理作用和药理作用生理作用药理作用糖皮质激素的临床应用自身免疫性疾病血液系统疾病替代疗法呼吸系统疾病抗休克治疗02常用糖皮质激素的种类和特点短效糖皮质激素01020304中效糖皮质激素•对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较弱•口服吸收快，作用持续时间约12-36小时泼尼松•对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较弱，抗炎效力较强•口服吸收快，作用持续时间约12-36小时甲泼尼龙长效糖皮质激素曲安奈德•注射剂作用持续时间较长，可达4-8周•对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较弱，抗炎效力强而持久特殊剂型糖皮质激素01020304050603糖皮质激素的临床使用方法口服给药法010203空腹给药剂量调整长期使用注射给药法静脉注射肌肉注射局部外用其他给药法吸入给药法经皮给药法04糖皮质激素临床使用的适应症和禁忌症适应症自身免疫性疾病替代疗法02过敏性疾病0301炎症0504器官移植排斥反应禁忌症急性肾功能不全急性心力衰竭胃溃疡或十二指肠溃疡活动性结核病骨质疏松症05糖皮质激素的不良反应及处理方法常见不良反应失眠消化性溃疡骨质疏松血糖升高感染不良反应的处理方法预防感染控制血糖改善睡眠质量缓解消化性溃疡症状预防骨质疏松06糖皮质激素在特殊人群的使用及注意事项儿童和青少年使用注意事项严格掌握适应症定期监测生长发育长期使用糖皮质激素可能会影响儿童和青少年的生长发育，应定期监测身高、体重、骨龄等指标，及时调整治疗方案。儿童和青少年使用糖皮质激素时，应严格掌握适应症，如严重感染、急性溶血等。剂量和疗程合理根据年龄、体重、病情等，合理制定剂量和疗程，避免过量使用和长期使用。老年人和孕妇使用注意事项慎用或禁用关注合并症定期监测老年人和孕妇在使用糖皮质激素时，应慎重考虑其风险和效益，权衡利弊后决定是否使用。老年人和孕妇在使用糖皮质激素时，应关注其合并症，如高血压、糖尿病等，避免因使用糖皮质激素而加重病情。孕妇在使用糖皮质激素时，应定期监测胎儿的生长和发育情况，避免对胎儿造成不良影响。肝肾功能不全者使用注意事项减量使用密切监测肝肾功能注意药物相互作用07糖皮质激素与其他药物的相互作用及注意事项与其他药物的相互作用与免疫抑制剂相互作用与非甾体抗炎药相互作用与抗凝药物相互作用与利尿药物相互作用使用注意事项严格掌握适应症注意不良反应。合理选择剂量和疗程监测血糖和血压08糖皮质激素临床使用管理办法的实施和监督实施主体和责任人实施主体责任人医院院长为糖皮质激素临床使用管理的第一责任人，分管院长具体负责实施，医务部门负责监督。使用管理和监督制度01020304使用管理规定处方审核制度病例讨论制度监督制度使用违规的处罚和纠正措施处罚措施对违规使用糖皮质激素的临床医生，视情节轻重给予警告、罚款、暂停处方权等处罚。纠正措施对已发生的违规行为及时采取纠正措施，包括立即停止违规行为、进行整改并接受再培训等。同时，加强糖皮质激素临床使用知识的培训和宣传，提高医生对糖皮质激素合理使用的认识和意识。THANKS感谢观看
