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一降压抗心衰药1钙拮抗剂:主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰。1)得高宁(硝苯地平缓释片):适应症:用于各种类型的高血压及心绞痛.用法用量:10-20mgpobid剂量:10mg/片不良反应:疲劳,水肿,头痛,便秘,头晕,心悸。偶尔出现黄疸胸部疼痛.注意:不得与利福平合用,禁用于心源性休克。2)拜新同(硝苯地平控释片):适应症:冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量::30mgpoqd剂量:30mg/片不良反应:心悸,窦性心动过速,头痛,恶心,消化不良,低血压,皮肤反应,感觉异常。注意:不能掰开,胃肠道严重狭窄的患者应慎重,不得与利福平合用,禁用于心源性休克。用钡餐作对比检查时,拜新同可引起假阳性结果(因填满缺损处,而被误认为息肉)3)尼群地平:适应症:原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。用法用量:10mgpobid剂量:10mg/片不良反应:在降压过程中可引起反射性心动过速,诱发心绞痛。一过性低血压。注意:服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。4)络活喜(苯磺酸氨氯地平片):适应症:用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。用法用量:5mgpoqd剂量:5mg/片不良反应:头痛,水肿,疲劳,嗜睡,恶心,心悸,眩晕。注意:心衰、肝功能损害患者慎用。5)合心爽(地尔硫卓):适应症:冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛;高血压;肥厚性心肌病用法用量:心律失常:30~60mgpoqid。心绞痛:,每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。高血压,1日剂量120~240mg,分3~4次服。剂量:30mg/片不良反应:心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压.注意:急性心肌梗塞或肺充血者禁用,肝肾功能损害患者慎用.2ACEI类:抑制ACE活性,使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,从而达到降低血压的目的。适用于心衰心梗后或糖尿病高血压患者,禁用于高钾血症,妊娠妇女,双肾动脉狭窄患者。1)蒙诺(福辛普利):适应症:各种类型的高血压患者,对心脑肾有保护作用.用法用量:10mgpoqd剂量:10mg/片不良反应:头晕咳嗽上呼吸道症状恶心或呕吐心悸胸痛低血压注意:.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。2)卡托普利:适应症:高血压,心力衰竭。用法用量:心力衰竭:25mgpotid处于低钠、低容量,压属正常或偏低6。25~12。5mgpotid剂量:25mg/片不良反应:咳嗽心悸心动过速胸痛皮疹注意:白细胞减少的患者禁用;可使血清钾升高;发现有血管性水肿症(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑),应立即停药。宜饭前1小时服用3)依苏(依那普利):适应症:各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗;也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗用法用量:降压:5mgpoqd心力衰竭:2.5mgpobid剂量:5mg/片10mg/片20mg/片不良反应:眩晕头痛咳嗽疲乏肌肉痉挛恶心腹泻注意:不宜与保钾利尿药或补钾制剂合用。用本品期间随访检查:①尿蛋白检查,每月一次。②定期作白细胞计数及肾功能检测.3ARB:(血管紧张素-Ⅱ受体阻滞剂):ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1阻断了血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。治疗对象和禁忌同ACEI,不良反应较少.1)缬沙坦:适应症:抗高血压、轻中度原发性高血压,肾脏损害所致继发性高血压。用法用量:80mgpoqd剂量:80mg/片不良反应:水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕注意:使用本药前须纠正低钠或低血容量状况.肝功能损害者慎用。监测血钾。2)氯沙坦钾:适应症:原发性高血压。用法用量:50mgpoqd剂量:50mg/片不良反应:虚弱疲劳恶心腹痛消化不良肌肉痉挛注意;禁用于无尿对磺胺类药物过敏患者及妊娠。3)氯沙坦钾氢氯噻嗪:适应症:高血压,适用于联合用药的患者用法用量:50mgpoqd剂量50mg/片12.5mg/片不良反应:头晕注意:禁用于无尿对磺胺类药物过敏患...

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