ONEKEEPVIEW常见心律失常处理通用课件目录01PART心律失常基础知识心律失常的定义定义心律失常是指心脏的节律或频率出现异常，影响心脏正常收缩和舒张功能，从而引起一系列临床症状。分类心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。快速性心律失常包括早搏、心动过速、扑动和颤动等，缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。心律失常的分类快速性心律失常1.早搏：包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏，表现为心悸、胸闷等症状。2.心动过速：包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等，表现为心慌、气短等症状。心律失常的分类•扑动和颤动：包括心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动等，表现为心悸、晕厥等症状。心律失常的分类缓慢性心律失常1.窦性心动过缓：指窦性心律频率低于60次/分，常见于健康青年人、运动员等，可表现为头晕、乏力等症状。2.房室传导阻滞：指心房和心室之间的传导出现障碍，导致心律失常，可表现为心悸、胸闷等症状。心律失常的病因和病理生理机制病因心律失常的病因包括心脏疾病、内分泌系统疾病、电解质紊乱等。其中，心脏疾病是最常见的病因，如冠心病、心肌病、心肌炎等。病理生理机制心律失常的发生与心脏电生理活动异常有关。正常情况下，心脏的电活动由窦房结产生，通过传导束将电信号传至心房和心室，引起心脏收缩和舒张。当心脏电生理活动出现异常时，可导致心律失常。02PART常见心律失常的诊断窦性心律失常01020304窦性心律失常是指窦房结的激动异常，导致心跳节律不规律。窦性心动过速：心率超过100次/分，通常伴有心悸、气短等症状。窦性心动过缓：心率低于60次/分，常见于健康的年轻人和老年人。窦性心律不齐：心跳节律不规律，通常无症状，多见于正常儿童和青年人。期前收缩期前收缩是指提前出现的异位心跳，可导致心悸、胸闷等症状。室性期前收缩：提前出现的QRS波群，通常无前一心搏的P波。房性期前收缩：提前出现的P'波，PR间期正常，QRS波群形态正常。交界性期前收缩：提前出现的逆行P'波，PR间期小于0.12秒，QRS波群形态正常。房颤与房扑房颤是指心房失去正常节律，代之以快速而不规则的颤动。心电图特征：P波消失，代之以F波（扑动波），RR间期绝对不齐。房扑是指心房快速而规则的颤动，可进展为房颤。室性心动过速室性心动过速是指连续出现3个或以上室性期前收缩的心律失常。心电图特征：连续出现3个或以上宽大畸形的QRS波群，RR间期基本规则。可伴有心悸、气短、头晕等症状，严重者可导致休克、晕厥等。室颤室颤是指心室失去有效收缩能力，出现快速而不规则的颤动。心电图特征：QRS波群消失，代之以连续的、形状不断变化的颤动波。室颤是心脏骤停的常见原因之一，可导致严重后果，需要立即进行心肺复苏。03PART常见心律失常的处理原则窦性心律失常的处理窦性心律失常是指窦性心律的起源、节律或冲动传导发生异常，分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。处理原则包括：去除病因和诱因，如纠正贫血、控制感染、停用引起窦性心律失常的药物等；对症治疗，如使用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等控制心室率；必要时进行窦房结功能测定，以指导进一步治疗。期前收缩的处理期前收缩是指窦房结冲动在传导过程中提前激动一部分或全部心室肌，分为室性和房性两类。处理原则包括：去除病因和诱因，如纠正电解质紊乱、改善心肌缺血等；对症治疗，如使用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等控制心室率；对于频繁或症状明显的期前收缩，可考虑射频消融治疗。VS房颤与房扑的处理房颤是指心房肌失去规则的节律性收缩，代之以快速而不协调的微弱蠕动，是最常见的心律失常之一。房扑是指心房肌纤维化或黏液样变性，导致心房内产生涡流，引起心房快速而规则的颤动。处理原则包括：转复窦性心律，如使用抗心律失常药物或电复律；控制心室率，如使用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等；预防血栓栓塞，如使用抗凝药物等；对于房颤和房扑的病因和诱因，应积极纠正和治疗。室性心动过速的处理室性心动过速是指起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或以上的异位心搏，多发生于各种器质性心脏病患者。处理原则...
