第1页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共16页食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元申请人名称住所生产场所地址联系人联系电话传真电子邮件申请日期年月日首次申请□延续换证□变更□第2页共16页第1页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共16页第3页共16页第2页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共16页注意事项1
填写要实事求是,不得弄虚作假
用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改
申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)
申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写
一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元
计量单位应使用行业通用的法定计量单位
申请人提交本申请书一式3份
8.申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容
食品生产许可证申请书目录1
申请人陈述2
申请人基本条件和申请生产食品情况表3
申请人治理结构4
申请人生产加工场所有关情况5
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7
申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表第4页共16页第3页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共16页8
申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1
本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册
附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份
本申请人已组成治理结构
附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份
本申请人已获得必要的生产加工场所
附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明