重点药物观察要点附抢救药物VIP免费

目录之宇文皓月创作一、强心苷类药二、血管扩张剂三、抗高血压药四、抗心律失常药五、利尿药六、脱水药七、抗凝药八、生长抑素九、止血药十、胰岛素十一、拟肾上腺素十二、抗胆碱药十三、呼吸兴奋剂十四、麻醉性镇痛药十五、解热镇痛抗炎药十六、抗恶性肿瘤药十七、免疫抑制剂十八、糖皮质激素类药十九、抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类二十、硫酸镁二十一、缩宫素一、强心苷类药物（一）经常使用药物：长效:洋地黄毒苷中效：地高辛短效：去乙酰毛花苷（西地兰）（二）不良反应（毒性反应）：强心苷治疗平安范围小，治疗量接近中毒量。1.胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2.中枢神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见视觉障碍如黄视、绿视、食物模糊等。3.心脏反应：主要表示为各种心律失常，多见快速性心律失常（室早、二联律、三联律、心动过速），房室传导阻滞，交界区心律，房室传导阻滞等。（三）观察要点：1.每次给药前观察患者的心率、心律，若心率＜60次/分停用。2.认真听取患者主诉，询问有无不适反应。3.密切注意血钾的变更，若出现低钾血症，应及时处理，弥补钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾，停用排钾类利尿剂，随访血钾。4.口服地高辛禁与牛奶混合服用。西地兰不克不及与钙剂、肾上腺素同用。二、血管扩张剂（一）经常使用药物1.直接扩张血管：硝酸甘油、硝普钠2.钙拮抗剂:硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平、非洛地平（波依定）、尼卡地平、地尔硫卓（恬尔心）3.α受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵、马沙尼）、乌拉地尔（亚宁定）4.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）、贝那普利、赖诺普利（信赖安、捷赐瑞）、吲哚普利（雅思达）、福辛普利（蒙诺）（二）不良反应1.头痛：可于用药后立即发生，剂量过大可引起剧烈头痛。2.低血压反应：表示为眩晕、恶心、呕吐、虚弱、出汗、心悸、惨白和虚脱。尤其在直立、制动患者。3.过敏反应：晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。（三）观察要点1.密切观察血压变更，根据血压变更调节滴速。2.注意患者心率和尿量的变更。3.对头痛、头晕的患者，让患者卧床，并嘱其缓慢改变体位，以防跌倒。三、抗高血压药（一）经常使用药物1.α受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵、马沙尼）、盐酸乌拉地尔（亚宁定）2.β受体阻断剂：普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔3.钙拮抗剂：硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜）、盐酸尼卡地平（佩尔）4.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅思达）、福辛普利（蒙诺）、赖诺普利（信赖安、捷赐瑞）5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦钾（科索亚）、颉沙坦（代文）、厄贝沙坦（安博维）、坎地沙坦酯（博力高）6.利尿药：详见“利尿剂”7.直接松弛血管平滑肌药：硝酸甘油、硝普钠（二）不良反应1.头痛：可于用药后立即发生，剂量过大可引起剧烈头痛。2.低血压反应：表示为头晕、虚弱、出汗、心悸、惨白和虚脱。使用α受体阻断剂患者首次服药即可出现体位性低血压。3.胃肠道反应：恶心、呕吐、味觉障碍、腹泻和便秘。4.过敏反应：较少，可有瘙痒、皮肤发红、药疹和剥脱性皮炎。5.血管紧张素转化酶抑制剂可出现干咳，以夜间干咳为主。6.钙拮抗剂可引起面部充血，长期使用可引起水钠潴留、水肿，多见于踝部。7.使用利尿药详见“利尿药”。（三）观察要点1.密切观察血压变更，根据血压变更调节滴速。2.注意患者心率和尿量的变更。3.观察消化道症状。4.对有头痛、头晕的患者，让患者卧床，并嘱其缓慢改变体位，以防跌倒。四、抗心律失常药（一）经常使用药物：1.Ⅰ类：Ⅰa：奎尼丁；Ⅰb：利多卡因、美西律（慢心律）、苯妥英钠；Ⅰc：普罗帕酮（心律平）2.Ⅱ类β受体阻断剂：普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔3.Ⅲ类延长动作电位时间药：胺碘酮（乙胺碘呋酮片）（可达龙）4.Ⅳ类钙拮抗剂：维拉帕米（异搏定）、硝苯地平（心痛定）、地尔硫卓（恬尔心）（二）不良反应1.Ⅰa：心血...