手术配合基本技术手术配合基本技术1.简述手术野皮肤消毒原则手术野皮肤消毒的目的主若是杀灭拟做切口及周围皮肤表面的暂居菌，最大限度地杀灭或减少常居菌，防范术后切口胃染。消毒的原则是：1）尽量将病人的衣物脱去，充分展现消毒范围；2）消毒序次以手术切口为中心，由内向外，由上到下。若为感染伤区消毒，则应由外向内；3）消毒范围应手术切口20cm的地域；4）婴儿、面部。会阴部一般需使用刺激性较小的消毒液；5）已接触边缘的消毒纱球，不得返回中央涂擦；6）如手术时有延长切口的可能，则应合适扩大消毒范围。2、简述病人手术野皮肤消毒时的方法和要求1）使用消毒液擦拭皮肤时，需稍用力涂擦；2）碘酊消毒后1-2min再用75%乙醇脱碘。碘酊液不能够浸蘸过多，以免消毒时药液流向病人的其他部位造成皮肤脱碘不净引起皮肤烧伤；3）皮肤消毒时，应用两把无菌敷料钳分别夹持碘酊、乙醇纱球，以免引起消毒过程中污染。使用后的敷料钳不能够放回器械台上；4）采用碘附皮肤消毒，应涂擦2遍，作用时间3min；5）在消毒过程中，消毒者双手不能够触碰手术地域或其他物品；6）消毒过程中床单明显浸润，应更换床单或加铺一层干的布单再铺无菌巾，省得术中病人皮肤长时间接触浸有消毒液的床单，造成皮肤1/17手术配合基本技术灼伤（特别是婴少儿）；7）注意脐、腋下、会阴等皮肤皱褶处的消毒；8)推行头面部、颈后入路手术时，应在皮肤消毒前用防水眼贴（眼保护垫）保护双眼，防范消毒液流入眼内，伤害角膜。3、简述手术野皮肤消毒剂的选择表2-1-2术野消毒见表2-1-2手术野皮肤消毒剂的选择主要成分2%碘酊75%酒精优点缺点碘酊杀菌广谱消毒部位无持效性高水平消毒剂、速干皮肤刺激性大使用不方便，需要酒精脱碘杀菌广谱、刺激性低中低水平消毒剂有较短连续性不能够速干不易贴膜切口不易愈合碘伏0.5%碘表面活性剂聚维酮碘0.5%碘聚乙烯吡咯烷酮杀菌广谱、刺激性低中低水平消毒剂有较短连续性不能够速干价格略高安尔碘0.2%碘0.45%氯已定65%酒精杀菌广谱、刺激性低高水平消毒剂、速干连续杀菌价格略高2/17手术配合基本技术4、简述手术室常用的无菌术手术无菌术是外科治疗的基根源则，是外科术的基本技术对的重要组成部分。外科无菌术是指与病人伤口或手术地域接触的任何物品（包括器械、敷料、药品、手术人员的手等）均应无菌及其操作无菌。常用的无菌术有：1）物品灭菌术；2）外科手刷手术；3）床手术衣；4）戴手套；5）铺无菌巾；6）无菌持物钳的使用；7）术中无菌要求。5、简述手术中应依照的无菌原则1）穿着好无菌衣、手套的手术人员的无菌地域为：肩以下，腰以上，的前胸、双手、前臂、侧臂、侧胸。手术人员的背部、腰以下、肩以下和手术台桌边缘以下应视为有菌地带，均不能够接触；2）传达器械应从手术人员的胸前传达，传达；不能够从手术人员身后或头部3）手术人员手套破坏或碰触有菌的地方，应更换无菌手套；4）手术人员如需调换地址应先退后一步，今后背对背后转到另一位置，如需调换到对侧，则需自器械台走到对侧地址；5）不能够面向无菌区大声谈笑。咳嗽。打喷嚏，不能够控制时应扭转头位；6）使用无菌包前应检查并确认包外、保内化学指示物灭菌合格，器械干燥后方可使用，并将包表面记物保留或记于手术护理记录单上；7）布类覆盖物一经润湿即可有细菌经过，必定另加无菌巾覆盖。如衣袖背汗水浸润或污染时，应另加无菌袖套；3/17手术配合基本技术8)术中已被污染的器械，在达成相关部分的操作后，须另放于弯盘内，不得再用于无菌区，手套须用无菌盐水洗干净或跟换；9）手术需要暂停（如等待病理迅速切片报告）时，切口应用无菌巾覆盖。术中需行X线摄片或造影时，球管须用无菌巾包裹，并应注意无菌区不被污染。6、简述无菌手术衣的穿着步骤及要求常用的手术衣式样有对开式、折叠式两种。折叠式手术衣的穿着步骤为:1)拿取开了包的折叠无菌手术衣，选择较广阔处站立，面向无菌地域，手提衣领、抖开，使手术衣下垂；2）两手提住衣领两角，衣袖向前，张开手术衣，，使其内侧面面对自己；3）将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸；4）（巡回护士帮助）系衣领；5）戴手套；6）系腰带...
