完美的药理学最全重点总结最全药理学重点总结（全套）第二章、药物代谢动力学PK掌握：首关消除、半衰期、生物利用度、表观分布容积的概念；一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律药物代谢动力学（pharmacokinamics）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。包括药物在体内的空间变化，如吸收、分布、代谢和排泄的过程，以及药物在体内的时间变化。药物的体内过程(ADME)：吸收：从给药部位进入全身循环的过程，口服、注射、舌下等分布：药物从血循到作用、储存、代谢、排泄等部位。影响因素：血浆蛋白结合率、体内屏障、器官血流量等代谢：药物作为外源性物质于体内经酶或其他作用使其化学结构发生改变的过程。主要在肝脏其他如皮肤、肾脏、消化道等处排泄：药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。主经肾脏药酶诱导：有些药物可以诱导药酶活性增高使与其合用的药物代谢速率加快，药理作用和毒性反应减弱。苯巴比妥、利福平药酶抑制：有些药物可抑制药酶的活性，导致同时应用的一些药物代谢减慢。氯霉素抑制苯妥英钠的代谢。前药：指药物的药理效应或毒性需要在体内经活化后其才可产生。首过消除(firstpasselimination)：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少肝肠循环：部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物，被分泌到胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环表观分布容积：指当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积，完美的药理学最全重点总结可推测药物于体内的分布情况。生物利用度：指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。一级消除动力学：体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。定比消除零级消除动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度的高低，单位时间内消除的药物量不变消除半衰期：血浆药物浓度消除一半所需时间。清除率：单位时间内多少容积血浆中的药物被清除，肝肾功能。靶浓度：合理的给药方案使稳态血浆药物浓度达到一个有效而不产生毒性反应的治疗浓度范围。维持量：临床多采用多次间歇给药或是持续滴注，以使稳态血浆药物浓度维持在一个治疗浓度范围。某病人病情危急，需立即达到稳态浓度以控制，应如何给药：因维持量给药通常需要4-5个半衰期才能达到稳态血药浓度，增加剂量或缩短给药间隔时间均不能提前达到稳态，只能提高药物浓度。此时需快速达到稳态血药浓度可采用负荷量给药法---首次剂量加大，然后再给予维持剂量。1.间歇给药采用每隔1个t1/2给药一次，首剂加倍。2.静滴时，1.44×第1个t1/2的静滴量静推。（稳态浓度：持续给药后，当体内药物的消除量和进入量相等时，药物总量不在增加而达到稳定状态。多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅取决于药物的消除半衰期。所以提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前到达，而只能改变体内药物总量及提高稳态浓度水平）第三章药物效应动力学PD药物效应动力学（pharmacodynamics）：研究药物对机体的作用。在整体、系统、器官、细胞及分子水平上阐明药物及其作用机制，对指导临床合理选用药物、合理理解并尽可能减少药物毒副作用提供基础理论依据。药物的基本作用：①药物作用：指药物对机体的初始作用，是动因；药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。药物具有选择性和特异性完美的药理学最全重点总结②对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，治愈疾病，如抗生素杀灭体内致病菌；对症治疗：目的在于改善症状；③不良反应：指与用药目的无关，并给患者带来不适和痛苦的反应；含以下几种：副反应--由于药物的选择性低，药物效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，药物固有，治疗剂量下发生。阿托品引起的口干。毒性反应--剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应后遗效应--停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药...
