第1页共29页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共29页一、行政案件立案登记表××××××立案登记表申诉人姓名身份证号电话住所申诉单位名称法定代表人地址电话案由案情摘要办理情况接待人员签字年月日申诉人签字(盖章)年月日第2页共29页第1页共29页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共29页二、行政案件调查笔录××××××××调查笔录共页第页时间:年月日时分至时分地点:被调查人(单位):性别:出生年月:地址:邮编:证件名称:证件号:工作单位:职务:联系电话:单位名称:法定代表人:地址:联系电话:邮编:第3页共29页第2页共29页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共29页被调查人意见:被调查人签名:调查人签名:记录员签名:三、行政案件现场检查笔录××××××行政案件现场检查笔录共页第页被检查人:性别:出生年月:地址:邮编:证件名称:证件号:工作单位:职务:联系电话:被检查单位名称:法定代表人:地址:联系电话:邮编:被检查单位代表人:职务:证件号:第4页共29页第3页共29页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共29页见证人:职业:证件号:检查时间:年月日时分至时分检查场所:检查情况:被检查单位(人)对检查情况意见:被检查单位(人)签名:见证人意见:签名:检查人(签名):记录人(签名):四、行政处罚立案审批表××××××行政处罚立案审批表发文字号受案地点受案时间案件来源案件性质当事人基本情姓名性别年龄住址邮编联系电话第5页共29页第4页共29页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共29页况单位名称法定代表人单位地址邮编联系电话案情简介及立案理由承办人意见签名:年月日承办机构意见签名:年月日领导审批意