XX年医院行风建设专项治理活动总结171号文件精神和工作安排，现将我院20XX年第一季度行风建设专项治理活动工作开展情况报告如下：一、抓好九不准内容的学习与落实。1、是宣传动员，提高思想认识。因新冠肺炎疫情情况我院采取微信工作群下发“九不准”方案，各科室下载并对文件精神进行了科室内学习传达。为确保教育覆盖面达100％的要求，切实加强对“九不准”的学习宣传活动，利用医院电子屏、公众号等宣传阵地转发上级文件，教育引导职工自觉遵守“九不准”规定，大力弘扬正气，营造良好氛围。同时，在各科室医护人员办公室张贴“九不准”的内容，时刻提醒职工严格执行“九不准”，切实把“九不准”精神内化于心、外化于行，真正把规定要求自觉贯彻到各项工作中去。2、抓好结合，促进行风建设。医院坚持把落实“九不准”与党的群众路线教育实践活动相结合，广大党员干部自觉践行服务宗旨，自觉对照“九不准”，查摆医德医风方面的问题，严格落实各项医护核心制度、诊疗制度，坚持依法执业，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范诊疗行为。开展签订廉洁行医承诺书活动，院领导、党员和科室负责人带头公开承诺，签订《廉洁责任书》。通过活动，教育引导全体医务人员自觉遵纪守法、廉洁从医，坚决抵制不正之风、利益诱惑，维护医疗行业清风正气。3、加强监督，形成长效机制。医院把贯彻执行“九不准”规定作为党风廉政建设和行风建设年度工作重点，纳入绩效考核中，并不断健全完善了长效机制。如：把医患同拒“红包”双签字协议纳入病案管理；把贯彻执行“九不准”的情况纳入职工年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据。到目前为止，医院未发现有违反规定的情况。二、抓好医疗秩序规范与完善。（一）加强新冠肺炎疫情防控，确保防控工作平稳有序。1、对全院医务人员进行了第七版新冠肺炎诊疗方案培训及第1页共4页考核；2、为有效防控新冠肺炎，优化了各种医疗流程，如进入医院流程、门诊医生接诊流程、发热患者处理流程、疫情期间手术流程等；3、制定医疗板块复工手册并下发到各科室；4、修订了《特别疫情告知承诺书》，制定了《一码通管理办法》，督导检查《疫情特别告知承诺书》的落实及一码通的正确核验。5、检查住院病区疫情防控的落实情况，重点是陪护人员的管理是否到位，对黄码人员的正确管理进行了指导。（二）进行医疗质量医疗安全检查，落实医疗核心制度。1、对全院7个临床科室进行了首诊负责制、危重病人抢救制度、三级医师查房制度、急诊绿色道制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等核心制度落实情况的督导检查，对检查情况进行了通报反馈；2、参加了急诊科死亡病例讨论分析，对抢救过程进行了总结分析，对存在问题提出改进建议，强化了急危重病人分级转运制度的有效落实，以保证患者安全。三、抓好医疗质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。（一）严格人员准入，提高基础医疗护理质量。1、每月从下科室检查、查看病历等方面主动发现医疗安全不良事件；鼓励科室主动上报不良事件；每月对上报的不良事件科室讨论后制定的措施落实情况进行追踪；每月实时向国家质量安全网上报不良事件。2、每月抽查各科室危急值措施落实情况（各科室抽查数不低于30%）；每月普查危急值登记规范率需达目标值100%；每月检查危急值存在问题及时反馈给科室。3、每月对各职能部门及部分临床科室上报监测指标汇总，分析；对上报的监测指标进行审核；每月向卫建委上报医疗质量数据及病案首页数据。4、每月对各科室出院患者病案24小时及一周归档率进行监控；每月对各科室运行病历、终末病历抽查，对存在问题汇第2页共4页总反馈科室。（二）强化“三基三严”培训，提高环节质量。1、强化日常“三基三严”训练，经常性开展各种医疗护理知识讲座，并组织对临床医护人员的技能操作和知识的考核。2、每季度进行质量安全管理培训；每月对各科室质量分析会召开情况进行检查；每月对科室监测指标进行抽查，验证；每季度进行一次全院医疗质量安全管理数据通报。四、抓好护理质量管理，促进持续质量改进。1、完善护理质量评价监督机制，制定《20XX年护理质量...
