2016年东昌府人民医院临床科室通用监测指标（1）指标名称符合率（%）=1．住院患者压疮风险评估符台率许算公式评估符合例数查检总例数查检标准1．患者入院2小的内完成风险评估与记录(遇抢救等情况时可延长至入院6小时内完成)。2．压疮风险评分与病倚相符。3．压疮风险评估等级正确。4．高度风险患者每周评估记录2次。5．中、低度风险患者每周评估记录1次。7．对于压疮评估存在风险的患者放置警示睥．1．患者入院2小的内完成风险评估与记录(遇抢救等情况的可延长至入院6小时内完成)。2．跌倒／坠床风险评分与病清相符。3．跌倒／坠床风险评估等级正确．4．高度危险性患者每周评估2次5．中、低度危险患者每周评估1次6．应用特殊药物（如镇静、缓泻、抗抑郁、降压、降糖、化疗等）及病情变化随时进行评估7．对存在高风险叶患者放置警示牌。1．医嘱查对：双人核对医嘱单、治疗单／治疗卡。2．治疗室查对：摆药时依据治疗卡信息核对药物名称、剂量、浓度、有效朋、药品质量。3．加药时查对：依据治疗卡信息核对药物名称、剂量、浓度、用法、时间，加药后经第二人核对(如单人值班需再欢核对)，在治疗卡注明加药时间及加药者、核对者姓名。4．床旁查对：“反问式”核查：确认患者姓名与治疗卡信息一致。清醒患者自述姓名：儿童、昏迷患者等，其家属陈述患者姓名。5．依据治疗卡信息，桂对患者腕带，确认患者姓名、住院号一致。6．检查药液质量，观察有无药物配伍反应。7．给药后，读出执行单上患者者姓名、药名、剂量、用法、时间，改善标准备注x100%分子：单位时间内住院患者压疮风险评估符台例数分母：单位的间内抽样查检患者总例数注：抽样查检、或全部跟踪所有住院患者的压疮评估质符合”。同时记录具体问题，纳入科室质控分析项目。评估符合例数查检总例数指标上升量，按照查检标准进行评价，评估均符台标准视为“评估6．发生病情变化(如手术、分娩、病清恶化等)时，随村评估记录。符合率（%）=x100%2．住院患者跌倒／坠床风分子：单位时间内住院患者跌倒／坠床风险评估符合例数险评估符合率分母：摹位时间内直检患者总例数注：抽样直捡、或跟踪所有住院患者的跌倒/坠床评估质量，按照查检标准进行评价，评估均符合标准视为“评估符合”。同时记录具体问题，纳入科室质控分析项目。指标上升落实率（%）=查对流程规范落实例次查检查对流程执行总例次x100%分子：单位时间内查对流程规范落实例次3．查对流程规范落实率分母：单位的间内抽样查检护土执行服药、处置、静脉输液例次。注：抽样查检护士执行服药、处置、静脉输液过程中查对流程的执行质量，按照直检标准进行评价，一项不符合要求视为“直对流程不规范”。同时记录具体问题，纳入科室质控分析项目。指标上升1/3注明执行者及执行时间。2016年东昌府人民医院临床科室通用监测指标（2）指标名称正确率（%）=许算公式正确交接环节数查检交接环节总数查检标准1．对重点患者(如产妇、新生儿、手术、介入、ICU、急诊、无改善标准备注x100%名氏等)严格执行无缝隙交接。2．由接患者人员和护送患者人员共同完成。3．按各专科交接单内容进行逐项交接，包括患者一般资料、意4．重点环节交接正确率分子：单位的间内重点环节正确交接数分母：单位时间内直检重点环节交接总数识、生命体征、输液、治疗、置管清况、皮肤恃况及其他特殊指标上升注：每一交接的全部过程视为一个交接环节。抽样查检、涝况等，发现问题，立即查问，交接时发现问题由相应科室负或全部跟踪所有重点环节交接，按照查检标准进行评责。价，一项不符合要求即视为一个重点环节交接不正确。4．患者交接过程注意观察病清变化、保护隐私，体现爱伤观念。同时记录具体问题，纳入科室质控分析项目。5．交接无误，内容记录齐全，双方在交接单上签字确认。1．急救仪器设备部件齐全，线路完好。2．有操作流程标牌，流程规范、实用。3．有储备电池者充电及时，储电量充足。完好率（%）=完好件数查检总件数x100%4．能正常开机、启动并运行，功能良好。5．性能良好的备用仪器设备悬挂”正常”标识，出现故障时悬5．急救物品完好率分子：单位时间内查检急救物品完好件数分母：单位的间查...
