脑性瘫痪基础知识【摘要】造成脑瘫的发病原因十分复杂，众说不一。实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素，均可引起不可逆性的脑损害，导致脑瘫。【关键词】脑瘫,靶向性细胞再生疗法,解放军261医院脑性瘫痪又被称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等，简称脑瘫。专业医师协会通过的定义为：在出生前、出生时及出生后一月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成一种非进行性、不可逆性的病变，从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。通俗一点说：脑瘫就是在出生前、后由于种种原因，对小儿还没有发育好的脑部造成损害。这种损害是不可逆转的，但同时也不会在发展的。怎样早期发现脑瘫？一、脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状：1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月大时叫名无反应，可诊断为智力低下。4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。5.体重增加不良、哺乳无力。6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。二、在婴儿后半期（6-12个月）则有一些其他症状表现：1.不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。2.不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。3.不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。4.手笨：手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。5.不能独坐：7个月不能独坐。6.不能抓站：10个月不能抓站。7.不会与人再见：10个月以后有诊断意义。8.使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。9.不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步。10.流口水及“吃手”：12个月以后有诊断价值。脑瘫的综合治疗脑瘫的综合治疗是集神经内、外科，脊柱外科，矫形外科，康复科，儿科，心理科等众多专业为一体，有机的组合各种治疗和手段，达到预期的目的。其主要治疗方法包括：（一）、药物治疗：1.神经营养类：主要功能为增强大脑细胞的代谢，促进大脑细胞的生长。其代表药物为神经节苷脂、脑多肽、脑蛋白水解物、脑复康等。2.抗肌肉痉挛药物：主要功能为抗肌肉痉挛。用于缓解脑瘫病人的肌肉张力。其代表药物有巴氯酚、妙纳等。（二）、高压氧治疗：将脑瘫病人放在高压氧舱内，在高浓度氧的环境中，摄入较大气环境中更多的氧，提高血氧浓度，促进大脑细胞的发育。（三）、A型肉毒毒素治疗：A型肉毒毒素的功能为抑制神经肌肉结合部神经突触前膜乙酰胆碱的释放，乙酰胆碱的功能是加强肌肉的收缩，从而降低肌肉的张力，缓解肌肉紧张。（四）、外科治疗：1.中枢神经的外科手术：A.大脑的立体定向手术：通过立体定向的手术方法，损毁大脑内病变靶点，达到治疗的目的。对共济失调型、手足徐动型脑瘫有效。B.选择性脊神经后根切断术：（SPR）通过有选择性的切断L2-S1脊神经的后根，部分阻断神经冲动的传导，达到缓解双下肢肌肉张力的作用。对双下肢僵硬的脑瘫病人有效。2.周围神经的外科手术：A.周围神经切断术：如在一个部位肌肉高度痉挛，对肢体的功能有严重的影响，可以在软组织松解的同时对支配该肌群的神经切断，达到充分松解肌肉的目的。如闭孔神经前支切断。对剪刀步...
