第一页共一页骨关节及其常见疾病一、骨关节定义：骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。二、骨关节发病原因及易发病人群：2.1：发病原因：（1）年龄大（60岁以上、骨质退化）、（2）肥胖、（3）气候、（4）环境、（5）遗传、（6）重复劳动、（7）关节负重过大等。2.2：发病人群：（1）60岁以上老年人、中老年人、（2）、更年期妇女、（3）久坐族、（4）长期从事体力劳动者、（4）有遗传史的人群、（6）肥胖的人、（7）长期居住在潮湿、寒冷环境中的人。三、骨关节常见疾病——骨折3.1：骨折（骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。）3.2：发生骨折的主要原因主要有三种情况：（1）直接暴力（暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤）。（2）间接暴力（间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折）。（3）积累性劳损（长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折）。3.3：骨折的临床表现：（1）休克（患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。）（2）发热（骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高）。1：畸形（骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。）（3）骨折的特有体征：3.4：骨折的治疗：2：异常活动（正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。）3：骨擦音或骨擦感（骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。）1.复位（将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用）。2.固定（骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。）3.功能锻炼（通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。）第一页共一页第二页共二页四、骨关节常见疾病——骨关节炎4.1：骨关节炎（骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。）4.2：骨关节炎病因：（1）：原发性骨关节炎：其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。1.机械性或解剖学异常（髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。）2.炎症性关节疾患（化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、）（2）继发性骨关节炎：血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征。3.代谢异常（痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。）4.内分泌异常（肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。）5.神经性缺陷（周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。）4.3：骨关节炎临床表现：（1）关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。（2）关节僵硬（活动时有摩擦感或“咔嗒”声）。（3）病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。4.4：骨关节炎常用药物及副作用：（1）镇痛剂（乙酰氨基酚）上瘾、依赖、危害身体。（2）非甾体类抗炎药（消炎痛、阿司匹林、双氯芬酸钠、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络、）胃肠道副作用：胃、十二指肠溃疡（消化道出血）。（3）肾上腺皮质激素糖尿病、肌萎缩和骨质疏松、诱发眼病和精神症状。①透明质酸。见效较慢、②过氧化物歧化酶（4）改变病情药、软骨保护剂：（SOD）。效果不稳定。③D—葡萄胺。（5）本病主要的治疗方法是...
