第1页共33页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共33页麻醉科工作制度1麻醉质量控制管理度2麻醉医师岗位职责制度3麻醉审批制度4麻醉术前术后访视制度5麻醉术前告知制度6差错事故防范制度7会诊制度8麻醉性镇痛药及精神药品管理制度9麻醉科设备管理制度10麻醉科相关无菌操作流程11麻醉科麻醉苏醒室（PACU）工作制度12术后自控镇痛管理制度13困难气道处理对策14过敏反应处理对策15术中心肌缺血防治对策16术中心跳骤停救治对策17局麻药毒性反应处理对策18术中大失血处理对策19恶性高热处理对策20高风险择期手术麻醉前讨论制度21麻醉不良事件无责上报制度等22麻醉镇痛操作分级与授权管理制度23麻醉镇痛风险评估制度第2页共33页第1页共33页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共33页麻醉质量控制管理制度1、麻醉记录单要求准确、清晰、全面。2、麻醉医师在接到麻醉通知单后，应在手术前检诊病人。急症手术麻醉应在病人未入手术室前进行查看。3、麻醉管理实行三级医师执行制度，一线医师负责检查病人，并进行麻醉前的准备工作。二线医师应严格审核，并在现场指导和协助操作。三线医师执行巡视制度。4、对疑难麻醉病例应实行及时麻醉前讨论制度，由二、三线医师负责。5、对危重病人抢救应严格执行三级医师责任制，经治医师征得科主任同意后，应及时向患者家属或单位发通知书及进行谈话、签字。6、麻醉前访视完病人后应填写麻醉计划书和麻醉同意书，在同意书上应有家属签字。麻醉后应有总结。7、紧急会诊应随时应诊。8、严格执行交接班制度。9、科内质量管理小组应明确质量管理目标及管理措施。第3页共33页第2页共33页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共33页麻醉科医师岗位责任制度1、在科主任和上级医师的指导下配合各科手术麻醉。2、麻醉前到手术科室访视需手术的病人，必要时参加术前讨论，做好麻醉前的药品、器材准备工作。3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇复杂、异常情况及时告知手术者，并报告上级医师，共同研究，妥善处理。4、手术后护送病人回病房。并向病房医师交代病情及注意事项。5、进行手术后随访，将有关情况记录在麻醉单上。如有并发症发生，应和病房医师共同协商处理。6、学习、运用国内、外先进技术，开展新业务、新技术，参加科研，总结经验，撰写论文。参加教学，负责进修、实习医师的带教工作。7、认真执行技术操作常规，严格查对制度，严防事故、差错。8、参加麻醉科值班，协助各科进行复苏抢救和镇痛工作。第4页共33页第3页共33页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共33页麻醉审批制度1、常规（含择期、急诊）手术病例需进行局部麻醉或全身麻醉前，由主刀医师申请，所在科室主任签字后，方可通知麻醉科。2、麻醉医师接到需麻醉手术通知单后，通知麻醉科住院总医师。由住院总医师安排麻醉工作，同时向麻醉科主任汇报。3、特殊病人重症复杂手术麻醉，需先请示麻醉科主任。由科主任组织科内讨论后，再安排实施麻醉。4、夜间急症手术由当日二线医师确认麻醉方案。5、各种麻醉均按规定执行手术前再确认制度。第5页共33页第4页共33页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共33页麻醉术前术后访视制度麻醉术前访视制度1、麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。2、麻醉前访视内容：1)了解病史，包括：现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。2)体格检查，包括：血压、心率、呼吸、体温、体重，身高、ASA分级等。3)实验室检查，包括：血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。4)特殊检查：包括：心电图、超声心动图、Holter、通气功能、X光、MRI、CT等。5)与穿刺，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。6)了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。7)麻醉前用药：如镇静药、、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等。3、评估病人整体状态并结合拟行...
