第1页共13页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共13页建筑工程消防验收申报表申报单位:(盖章)申报日期:(消防行政许可不收取任何费用、请注意业务受理回执公示事项)※※※公安消防局第2页共13页第1页共13页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共13页建设单位联系人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积m2高度m层数层防火间距m消防车道有□无□防火分区面积m2登高面情况有□无□防烟分区面积m2消防控制室位置消防控制室面积m2单层最多人数人疏散宽度m疏散楼梯(出口)数量个消防电梯数量台最大安全疏散距离是否符合规范要求是□否□消防电梯速度M/S防火门型号数量生产厂家电缆井、管道井封堵情况防火卷帘型号数量生产厂家危险品储存工艺流程自验意见设计单位单位盖章:年月日第3页共13页第2页共13页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共13页施工单位单位盖章:年月日自验意见监理单位单位盖章:年月日建设单位单位盖章:年月日土建验收情况验收意见公安消防监督机构经办人签名参加验收有关单位负责人签名消防室进水管数量个室内消防用水量L/s进水管直径mm室外消防用水量L/s第4页共13页第3页共13页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共13页设施内外消火栓系消防储水量m3室外消火栓管径mm室内消火栓间距米室内消火栓数量个室外消火栓间距米室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个消防水泵型号扬程M功率kw流量L/s台数台生产厂家系统类型1、喷水灭火;2、喷雾水灭火;3、喷雾水冷却消防设施自动喷水灭火系统喷洒类型1、干式;2、湿式;3、预作用;4、开式系统设置部位系统保护面积m2产品名称型号生产厂家数量喷洒头报警控制阀水流指示