第1页共34页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共34页加油站(三级站)安全现状评价应提供的资料1、工商营业执照(副本)2、组织机构代码证3、成品油零售经营批准证书4、场地产权(土地使用权)或租赁证明材料5、公安消防部门验收意见书或消防检查意见书6、电气检测报告7、防雷检测报告8、负责人、安全员安全培训证书9、总平面布置图(应标明内部、外部的安全距离)10、安全管理机构及人员名单、安全生产岗位责任制、安全管理制度、操作规程11、事故应急救援预案12、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张13、职工劳动保护用品配备情况证明材料14、原安全经营许可证第2页共34页第1页共34页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共34页加油站现状评价基本情况表加油站名称现任站长加油站地址联系电话传真号码邮政编码取证后是否改、扩建取证后是否发生过安全事故加油站性质职工人数人安全管理人员人持证上岗人数人占地面积m2储存能力m3加油站级别加油机数量台加油枪数量支原发证时间建、构筑物情况名称结构类型耐火等级面积(M2)储罐情况序号油品名称及编号单罐容积(M3)台数材质形式加油站主要消防安全设施配备情况表序号名称型号、规格数量状况备注123456第3页共34页第2页共34页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共34页加油站(三级站)安全验收评价应提供的资料1、工商营业执照(副本)或企业名称预先核准通知书2、组织机构代码证3、成品油零售经营批准证书4、场地产权(土地使用权)或租赁证明材料5、工程(项目)规划许可证6、公安消防部门验收意见书7、电气检测报告8、防雷检测报告9、负责人、安全员安全培训证书10、总平面布置图(应标明内部、外部的安全距离)11、安全管理机构及人员名单、安全生产岗位责任制、安