介绍一下常用的抗肿瘤药发表者:国义民(访问人次:4247)抗肿瘤药物一.烷化剂环磷酰胺Cyclophosphamide(环磷氮芥、CTX)【作用用途】细胞周期非特异性药物。体内转化为磷酰胺氮芥而发挥作用,抗瘤谱广,毒性低。主用于急或慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及乳腺癌、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤等。可与长春新碱、甲氨蝶吟合用,以提高疗效。【用法用量】静注:每次0.2g,每日或隔日1次或每次0.6〜0.8g,每周1次。一疗程总量8〜10g。小儿每次2〜6mg/kg,每日或隔日1次,2〜3g为一疗程。肌注:每次0.2g,每日或隔日1次,总量8〜10g。动脉注射:每次0.2〜0.4g,每日或隔日1次,总量8〜10g。口服:每次50〜100mg,每日2〜3次,一疗程总量10〜15g;小儿每日2〜8mg/kg,每日2次。【制剂规格】片剂:50mg。注射剂:0.1g、0.2g。【注】可见胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、肝脏损害、膀胱炎等。孕妇禁用,肝肾损害者慎用,哺乳期妇女不宜用。用药累积达4g,疗效不明显者应停药。用药期间应定期检查血象及骨髓象,白细胞过度下降者应停药。异环磷酰胺Ifosfamide(匹服平)【作用用途】环磷酰胺异构体。溶解度高,代谢物活性增强。抗癌作用具有时间依赖性,分次给药可增加抗癌效果和降低毒副反应。主要用于骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、子宫颈癌、食管癌等。【用法用量】静滴:常用量为2.5〜5g/m2,每日1次,连续5天,每3〜4周重复1次。最大剂量为18g/m2静脉滴注,连续4天。【制剂规格】粉针剂:0.5g、1g、2go【注】宜与尿路保护剂美司纳合用及适当水化。心、肾、神经功能不全者慎用或忌用。不宜与中枢神经抑制药(镇静药、镇痛药、抗组胺药、麻醉药)并用。消卡芥Nitrocaphane(消瘤芥、AT-1258)【作用用途】氮芥类抗肿瘤药。主要破坏细胞DNA,对增殖细胞和非增殖细胞均有抑制作用,属细胞非周期性药物。本品治疗指数高,毒性较小。主用于肺癌、鼻咽癌、淋巴肉瘤等,对食管癌、肝癌、脑瘤也有效。局部用于乳腺癌或宫颈癌有较好疗效。与更生霉素合用于绒毛膜上皮癌疗效也较好。【用法用量】口服:每次20mg,每日2次,5〜7日为一疗程。小儿每日1mg/kg,分3次服,5〜7日为一疗程。静注或静滴:每次20〜40mg,每日或隔日1次,200〜400mg为一疗程。治疗肝癌时剂量减半。小儿每次0.4〜0.8mg/kg,5〜10次为一疗程。肿瘤内注射:每次20〜40mg,用生理盐水溶解,于肿瘤四周分点注入。【制剂规格】片剂:5mg、10mg。注射剂:20mg、40mg。【注】可见有胃肠道反应、白细胞及血小板减少等。恶液质及肝、肾功能不全者禁用。苯丁酸氮芥Chlorambucil(瘤可宁)【作用用途】氮芥类抗肿瘤药。口服吸收好,但奏效慢,服药2周后才逐步呈显治疗反应。对淋巴细胞有较高选择性。主用于治疗慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、巨滤性淋巴瘤等。对多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤也有一定疗效。【用法用量】口服:每日6〜15mg(或0.1〜0.2mg/kg),每日1次或分次服用。连服3〜6周,一疗程总量400〜500mgo维持量一般为每日2〜4mg。小儿口服:每日0.1〜0.2mg/kg,分3次服,连用3〜5周。如白细胞下降,改用维持量每日0.02〜0.04mg/kg,—疗程总量5〜10mg/kgo【制剂规格】片剂或纸型片:2mgo【注】可有胃肠道反应和淋巴细胞减少,剂量过大可引起全血象下降和肝脏损害。用药期间严格检查血象,用量达0.3g以上时尤应慎用。卡莫司汀Carmustine(卡氮芥、BCNU)【作用用途】亚硝脲类抗肿瘤药,抗瘤谱广,见效快,脂溶性高。体内抑制RNA和DNA的合成,对增殖细胞各期都有作用,非增殖细胞不敏感。主用于何杰金氏病和急性白血病、脑瘤及脑转移癌等。【用法用量】静滴:每次0.1g/m2,每日1次,连用2〜3天或每次0.2g/m2,每6〜8周一次。小儿每次2.5mg/kg,连用2〜3天。【制剂规格】注射剂:125mg。【注】有骨髓抑制、恶心、呕吐和肝肾毒性。忌与皮肤接触。对热不温定,宜在摄氏5度以下保存。肝、肾功能不全者慎用。洛莫司汀Lomustine(环己亚硝脲、罗氮芥、CCNU)【作用用途】亚硝脲类抗肿瘤药,作用与卡莫司汀相似。用于治疗脑部原发性肿瘤及继发性肿瘤、何杰金病及其它淋巴瘤、黑色素瘤等;...